孕期產檢多 必要項目如何選？
懷孕時，準媽媽們最擔心的就是胎兒的健康，除了健保補助的產檢內容外，自費項目也有其必要性。萬芳醫院婦產部主治醫師蘇鴻文醫師表示，自費產檢的項目須視孕婦自身與家族健康狀況而定，如高齡孕婦或有家族遺傳病史者，則建議多做檢查，以提前預防或降低風險。
而健保給付的十次免費產檢中，除了例行抽血、驗尿檢查外，也會依照懷孕週數給予必要的超音波檢查、梅毒檢查或乙型鏈球菌檢查等，以降低孕期或生產時出現併發症的風險。
孕期常見自費產檢項目
1. 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢
檢查週數：8~14週
檢查內容：脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）亦即俗稱的漸凍人，台灣的基因帶原率約為3~4%，發生率僅次於海洋性貧血。此檢測可由夫妻雙方任一方進行基因檢測，若一方帶有此基因，則另一方亦須抽血複驗。
2. X染色體脆折症候群
檢查週數：8~14週
檢查內容：篩檢隱性遺傳性智能障礙，但發生率相對偏低；但若家中成員有智能障礙者，遺傳機率可能高達5成。
3. 頸部透明帶檢查（第一孕期唐氏症篩檢）
檢查週數：11~14週
檢查內容：藉由檢測胎兒頸部透明帶厚度，以進行第一孕期的唐氏症篩檢；若頸部透明帶厚度越厚，代表胎兒異常的機率較高。
4. 第二孕期唐氏症篩檢
檢查週數：15~18週
檢查內容：進行血清四指標篩檢，唐氏症的檢出率約可達7~8成。
5. 羊膜穿刺
檢查週數：16~20週
檢查內容：直接取胎兒羊水進行基因檢測，其唐氏症異常的準確率可接近100%；但進行羊膜穿刺有0.5%的流產風險，通常以高齡孕婦為優先建議檢查對象。
註：第一、第二孕期唐氏症篩檢可擇一進行，若為高齡孕婦或是檢測值異常風險較高者，建議可評估進行羊膜穿刺檢測。
6. 高層次超音波
檢查週數：20~24週
檢查內容：高層次超音波的解析度較一般超音波清楚，針對胎兒肢體、器官、頭頸胸腹等處可進行細部構造檢查，以瞭解胎兒是否有重大異常問題；然而，高層次超音波的準確度仍會受到孕婦胖瘦、羊水量、胎兒姿勢等因素影響。
7. 妊娠糖尿病檢查
檢查週數：24~28週
檢查內容：飲用葡萄糖水進行耐糖試驗，以瞭解孕婦是否患有妊娠糖尿病的問題。
然而，蘇鴻文醫師提醒，孕期自費檢查的項目並不止於上述內容，須視孕婦年齡、健康狀況與家族病史而定；若有任何疑問，建議可與醫師詳細討論檢查項目與必要性。
產檢相關問題，建議諮詢「婦產科」
專家諮詢：萬芳醫院婦產部主治醫師 蘇鴻文醫師
十次免費產檢，媽咪都做了嗎？（此圖由保險e聊站授權使用）
健保針對孕婦的產檢，有提供十次的免費服務，過程中提供準媽咪瞭解寶寶在肚子裡的狀況，同時觀測懷孕後的身體變化狀況，降低併發症的可能！這十次的產檢，不必給付部分負擔費，只須給付掛號費。
以下根據「孕婦健康手冊」介紹產檢內容。
首先是「例行檢查」，屬於產檢的基本項目，在十次的產檢中都會做，主要是瞭解準媽咪在懷孕過程中的身體變化，檢查項目有：
1.詢問本胎不適的症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查，如體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張
3.尿蛋白、尿糖檢查
若尿糖較高，可考慮做「妊娠糖尿病」篩檢：尿蛋白偏高可檢查是否有腎臟病，若還有高血壓，則要注意是否為「子癇前症」。
除此之外，還包含哪些項目呢？
【妊娠未滿17週】
◎第一次：建議第12週前
1. 基本檢查
a.問診：家庭病史、疾病史、孕產史、本胎不適症。
b.身體檢查：體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部。
c.實驗室檢驗：血液常規、血型、Rh因子、HBsAg及HBeAg、梅毒檢查、德國麻疹抗體、愛滋檢查、尿液常規。
若德國麻疹抗體檢查為陰性，記得在產後注射疫苗
2. 例行檢查。
◎第二次：建議第16週
1. 早產防治衛教指導。
2. 例行檢查。
【妊娠17週至未滿29週】
◎第三次：建議第20週
1. 超音波：可檢查胎兒的形態。若有特殊狀況無法檢查，可改到29週之後唷！
2. 早產防治衛教指導。
3. 例行檢查。
◎第四次：建議第28週
例行檢查。
【妊娠29週以上】
◎第五次：建議第32週
1. 梅毒檢查。
2. 例行檢查。
◎第六次：建議第34週
例行檢查。
◎第七次：建議第36週
1. 補助孕婦乙型鏈球菌篩檢。
2. 例行檢查。
◎第八次：建議第38週
例行檢查。
◎第九次：建議第39週
例行檢查。
◎第十次：建議第40週
例行檢查。
如果在產檢次數超過十次，或是超音波照超過一次者，經醫生診斷是必須者，可由健保給付！除了健保給付的產檢，另有許多自費項目，可與醫生討論，並依自身的狀況選擇！
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