淺談妊娠糖尿病
文：蕭勝文 台北長庚 產科主任 / 副教授 ｜蘇聖淵 林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師
妊娠糖尿病指的是在懷孕過程中才發生的高血糖狀況，通常出現在懷孕中晚期，由於懷孕身體賀爾蒙的影響，懷孕婦女的血糖比一般人更容易升高，此時對胰島素的需求就大大增加，如果身體無法如期製造出足量的胰島素，便可能導致妊娠糖尿病的發生，
容易得到妊娠糖尿病的族群包括高齡產婦、肥胖、擁有糖尿病家族史和罹患多囊性卵巢綜合症的婦女，屬於上述高風險群的孕婦應該提高警覺，在懷孕24~28周的時候前往醫院進行妊娠糖尿病的相關篩檢。
症狀：
罹患妊娠糖尿病的孕婦會表現出與一般糖尿病相似的症狀，由於血糖無法被順利送進組織中利用，因此會讓身體傳出飢餓的訊號，導致妊娠糖尿病的孕婦食量大增，無奈即使吃的更多也只是把營養滯留在血中，未經身體利用就隨著尿液排出，所以體重反而會不斷減輕，除此之外，血液中過高的糖份也會增加滲透壓，促使腎臟努力將過多的糖份連同水份一起排除到尿液中，造成多尿頻尿的狀況。
對母親及胎兒的危害：
妊娠糖尿病對懷孕的母親和胎兒皆有危害，妊娠糖尿病會增加流產、胎兒胎死腹中及生產過程中難產的機會，也可能導致早產、孕婦產後的出血增加及因為血液和尿液中的糖分過高，讓感染的機會大增，另外妊娠糖尿病容易造成羊水過多，也可能造成新生兒的體重增加，並且伴隨許多其他的異常症狀。
檢測方法：
如果懷疑自己可能患有妊娠糖尿病，或是屬於上述的高風險群者，懷孕24~28周的時候可以去醫院進行簡單的篩檢，這項篩檢不需要空腹，只需口服特定濃度的糖水，等待一小時吃後抽血檢測血糖值，如果血糖值在140 mg/dL，就必須再加做另一個名叫口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的檢測來幫助確診， 這項檢測必須空腹六到八個小時，先抽一次血測血糖值，此數值必須小於92mg/dL才算正常，之後再服用特定濃度的糖水，分別在服用完畢後的一小時和兩小時抽血檢測血糖值，一小時後的血糖值必須小於180mg/dL，而兩小時後的血糖值必須小於153mg/dL才算正常，三項血糖數值如果有兩項或三項異常的話，即可確診為妊娠糖尿病。
治療：
輕微的妊娠糖尿病可以採用飲食控制，方法和一般糖尿病的飲食控制類似，如少量多餐、盡量選擇低糖低鹽和低油的食物等等，不過也必須兼顧營養均衡，此外如果妊娠糖尿病達到一定的嚴重程度時，建議補充胰島素以降低血糖，如此才能保全胎兒的健康，以利寶寶順利成長。
■ 本文出處於此
留言列表
