想懷孕，卻遲遲沒有好消息？明明沒病沒痛，好孕卻一直不來？「不孕」是許多人心中的痛，除了疾病阻孕外，更有一群人找不到明確的不孕原因！邁門生活資深營養師袁毓瑩表示，不明原因的不孕，可能是身體默默在抗議！先撇開疾病所導致的不孕問題，建議求孕者可嘗試從飲食、營養、運動、情緒等多面向來調理身體機能，把健康顧好了，好孕率自然會大幅提升！跟著健談圖文認識提升好孕的方法。

根據國健署資料指出，台灣夫妻不孕比例約為10至15%，也就是說將近每7對夫妻就有1對有生殖問題！袁毓瑩營養師提醒，求孕者首要先瞭解自己不孕原因，建議先向專科醫師諮詢是否因疾病阻孕，積極對症治療以提升好孕率；然而，若為不明原因不孕者，則可嘗試從飲食、營養、生活習慣進行調整。

1.不僅要均衡飲食，更要吃對食物
袁毓瑩營養師解釋，人體有60兆細胞，細胞的熱量來源最主要就是食物的營養素！然而，每個人身體所需的營養成分略有不同，首要瞭解自己的細胞代謝型態，吃對符合自己的好孕食物，細胞才有足夠的營養支撐器官與全身運作，細胞健康了，身體運作自然更有效率。

2.善用營養補充品，但適量更重要
現代人普遍外食，均衡飲食也成了一大隱憂。若有此類問題者，建議可諮詢專家給予營養補充品的建議，讓身體更有效率的攝取各類營養成分。若有備孕需求者，建議在備孕期間可增加補充葉酸、肌醇、維生素E等營養素，幫助卵子成熟、穩定荷爾蒙分泌，幫助身體維持在最佳狀態。然而，袁毓瑩營養師也提醒，營養補充品不是吃越多越好，過量攝取反而有礙健康！建議可向營養師或藥師進行綜合性諮詢，吃對符合身體需求的營養才是關鍵。

3.尋求抒壓管道，讓壓力獲得釋放
袁毓瑩營養師提醒，壓力也是阻孕的一大關鍵！現代人普遍工時長、工作壓力大，再加上來自長輩、親友的求子壓力，不免讓自己長期處在情緒緊繃的狀態之下。壓力會改變身體荷爾蒙變化，不僅可能影響睡眠、造成經期紊亂，長期下來也可能造成代謝低落、身體機能下降，對於好孕來說更是惡性循環。建議除了可藉由運動抒壓外，若有需求也可向臨床心理師尋求心理諮詢，藉由專業力量來釋放壓力，幫助維持身心平衡。

袁毓瑩營養師感嘆，求子是一條辛苦的路，但也要提醒求孕者切莫著迷於偏方、講求速效，唯有調理好自己的身體才是最大的關鍵。若有疾病問題者，一定要尋求專業醫師的治療與協助；非疾病阻孕者則建議從飲食根本做起，把健康顧好了，好孕自然就會來報到！

不孕相關問題，建議諮詢「婦產科、生殖中心、營養師、藥師」


專家諮詢：邁門生活資深營養師 袁毓瑩
 

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■  自然受孕的條件

為了預防下一代染B肝，台灣原本已有2道保護措施，一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白，如今又多了第3道新措施，讓整個B肝防護網更完整，未來B肝新感染者有望歸零，下一代可望不再受B肝毒害！

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘，於《好心肝》雜誌撰稿指出，台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右，其主要原因是母嬰傳染（motherto-child transmission），也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒，過去曾被稱為垂直傳染（vertical transmission）或周產期傳染（perinatal transmission）。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的，母嬰傳染約佔一半，學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全，感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來，形成慢性終生感染，即俗稱之B肝帶原者。

現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下

台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，這是相當周延的主動併被動免疫預防方式（active/passive immunoprophylaxis），現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染，也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而，B肝帶原率不能歸零，表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果，發現確實仍有10%左右的失敗率，而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高（≧106 IU/mL）所致。

e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高

在實施B肝免疫預防措施之前，台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時，其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者；反之，孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時，僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者，這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。

全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率

根據研究所知B肝疫苗失效（vaccin efailure）之原因，全球學者（包括台灣團隊）開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性（對胎兒及孕婦）。美國學者綜合分析全球26個臨床研究，共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒，證實在懷孕第28週後（稱為第三孕期，third trimester），血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦，服用3種口服抗B肝病毒藥物（Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir）任何一種，直至產後中止（不同研究中止服用藥物之時間點不同，自產後第2天至4個月不等），能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，有效降低母嬰傳染機率高達70%，且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。

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B肝高傳染孕婦孕期用藥納健保
每年減少1560名新生兒B肝帶原者

因此，健保署經過多次開會討論，通過對血中B肝病毒濃度≧106IU/mL之孕婦，自其懷孕第28週至第32週起，給付Tenofovir（300 mg）或Telbivudine（600mg）每日一粒，至產後4週為止，預計每年約有2230名孕婦受惠，包含藥費及檢驗費，每年估計要花費3、4千萬元。這個決策每年至少可減少1560名新生兒變成B肝帶原者，考量B肝帶原者一生所衍生之相關醫療費用（如定期追蹤檢查、使用抗B肝病毒藥物及肝硬化、肝癌之治療、住院費用等），其長遠效益絕對是非常值得的。

選用Tenofovir（商品名為Viread，惠立妥）或Telbivudine（商品名為Sebivo，喜必福）之理由是考量其對胎兒發育之影響少且產生抗藥性之機率低。此等孕婦餵哺母乳一般被認為是安全的，但其長期之可能影響尚待未來數年繼續密切觀察。

另外要注意的是，上述身懷高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後，應密切追蹤肝發炎指數之變化，至少持續半年。

接受過B肝免疫預防措施不幸仍變成B肝帶原者之孩童，發生肝細胞癌之機率比未接受過預防措施者較高，因此，這些孩童務必要定期、長期追蹤，接受肝發炎指數和甲種胎兒蛋白檢測及腹部超音波檢查，以便在發生肝細胞癌時能早期發現，有效治療。

B肝帶原率雖然在台灣新生代已愈降愈低，但仍無法完全根除，顯示我們需要繼續努力，研發更理想的B肝疫苗，讓所有的新生兒接種後皆能誘發適當的免疫力而產生足量具有保護性的B肝表面抗體，屆時B肝就能在台灣絕跡了！

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懷孕以後對食物有好多顧忌，這個少吃那個不能吃！但當炎炎夏日來臨，尤其是五、六月就飆破35度高溫的現在，面對內心想「簌」一口飲料消暑解渴的慾望，卻因擔心寶寶受影響，或怕自己發胖而天人交戰；當心中理智和欲望開始拔河，媽咪們又會有哪些對策呢？

懷孕過程好辛苦，開心就好不忌口

閔恩恩：「兩胎都在夏天生，初期會稍微克制，熬到懷孕中期實在受不了，就天天喝手搖茶去冰無糖，偶爾喝咖啡；後期為了解暑會喝冰一點點。」

圓圓妞妞：「可以喝飲料，不過量要自己控制好，盡量不加糖，如果有奶類製品的飲品，多用鮮奶避免添加奶精。」

阿凱伯二世的娘：「因為妊娠過程真的很難受，為了讓自己舒服一點，想喝的飲料都沒忌口。」

思璇媽媽：「我超愛珍奶的所以連坐月子時也照喝，珍奶還是我的發奶飲呢！」

惠特妮：「我天天喝算喝蠻兇的！之前吃每樣東西前都會上網搜尋孕婦可否食用，結果老公看不下去說『這個不能吃那個也不能吃，那外國人是怎麼活的？』，從此之後我就不忌口了，不過在份量上還是會節制。」

懷孕時生理上的時刻變化，隨時都會讓心理產生壓力，有人用閱讀分散注意力，有人做溫和運動排解，有人就是靠吃來紓壓囉！不過還是得注意別密集過度飲用，含咖啡因的飲品更要酌量，免得影響寶寶與自己健康。

天然ㄟ尚好，化學添加物Out！

七過屋饅頭：「要喝飲料的話，最好當然是以牛奶、豆漿、果汁為主，咖啡因飲品少喝為妙。」

微其：「孕婦心情好是最重要的～不過會挑果汁類或是紅豆、綠豆湯等較天然的飲品。」

呂諾：「真要喝飲料的話，我會把牛奶、豆奶、優酪乳、果汁等當作飲料來喝，偶爾來點電解質飲料；主要還是要多喝水囉！可以幫助排出多餘的糖分。」

wavytang：「初期忌口都不碰飲料的，中期我會泡蜂蜜水來喝；因為孕期在夏天，後期胃口不好還是會喝茶類飲料，不過會盡量無糖無冰。」

茶和咖啡都含有咖啡因，過量的攝取將影響孕婦與胎兒。崇尚天然的媽媽們並不是完全排斥冷飲，只是會改以天然食材製作的飲品，避免將不知名物質喝下肚；需要特別注意的是現打果汁並非最佳懷孕飲品，在果肉被打散為果汁的同時，除了流失了纖維質，流質將更易於糖分的吸收，紓壓的同時別讓體重也跟著上升了！

堅決不碰冷飲，為了懷孕哺乳什麼都能忍

QQma''：「夏天喝冰的只會越喝越燥熱，手搖飲中的咖啡因對母親和胎兒都會有影響，應該多搜尋資料與專家意見，而不是肆無忌憚地想喝就喝。」

悠西：「我孕期沒喝飲料，哺乳期也沒喝，整整三年；甚至連頭髮也能不染不燙……現在想想覺得自己真是為母則強。」

JonasChiu：「其實喝水就是最好最自然的解渴消暑方式了，不過必須是乾淨安心的水，冷飲店的水不敢保證絕對沒問題，喝了好害怕啊！」

類新手媽咪：「懷孕前我是一天要兩杯珍奶的人，懷孕後整個戒掉，整個孕期只喝水，一開始太想喝飲料所以喝了不加糖的現打果汁，不過又聽說了喝太多果汁會胖且不如直接吃水果健康，所以連果汁也不喝了。」

「水」也許不比咖啡茶葉的迷人香氣，或果汁的香甜療癒，不過煮沸、純淨的水的確最能幫助散熱，且能藉由代謝作用排出身體多餘的營養素及廢物。

看了以上這麼多媽咪網友們的分享，無論支持哪種觀念，都沒有絕對的對錯；樂天派的媽咪只要多注意糖分和咖啡因的攝取，天然派的媽咪別以為果汁牛奶喝越多越好，堅持派的媽咪雖然自我犧牲精神偉大，但切勿矯枉過正，變得過於小心翼翼，畢竟唯有媽咪心情放鬆，寶寶才能開心成長！

【華人健康網圖文提供／VOGUE】想要減重、身體健康、並且活力充沛。以下七種健康排毒超級食物可幫助你，消除水腫、重新恢復活力，並且在一周內減去1公斤！然後接下來你想持續多久，都依你高興。

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根據疾病管制署統計，國內腸病毒輕症疫情持續向上攀升。南投縣府衛生局提醒您，腸病毒本身並不可怕，但為避免幼兒因腸病毒感染併發重症，家長應有「預防勝於治療」的觀念，平時做好手部及呼吸道衛生、注意居家環境的衛生清潔及通風、避免出入擁擠的公共場所及落實生病在家休息等措施，以降低感染風險。

根據疾病管制署統計，國內上週（五月六日至十二日）腸病毒健保門急診就診人次共六千七百三十八，較前一週上升十二點八%；近四週呈上升趨勢，尚未達流行閾值（一萬一千人次）。另今（二○一八）年累計五例腸病毒併發重症病例，高於去年同期（二例），其中二例感染克沙奇B1型，感染腸病毒71型、克沙奇A4型及克沙奇B2型各一例。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，惟今年已出現十四例散發性腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。

成人、小孩都有感染腸病毒的風險，一般人感染後多為無症狀或僅有輕微感冒症狀，因此容易忽略它，但腸病毒在發病前幾天就具傳染性，發病後一週內傳染力最強，嬰幼兒往往在不知不覺中遭受感染。只要平時就要養成良好的衛生習慣，常以肥皂正確勤洗手、做好咳嗽禮節、定期以漂白水清潔消毒環境及器物等。

目前腸病毒治療尚無特效藥，多數患者感染後雖會自行痊癒，但五歲以下嬰幼兒因免疫力尚未健全，是併發重症的高危險族群。提醒民眾如發現嬰幼兒出現異狀，請儘速送到大醫院接受治療。

記者楊晴雯／台北報導

現值腸病毒流行季，為了守護幼童健康，育兒專家豆豆媽咪分享如何調製腸病毒最愛怕的消毒水；專家表示，發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐等情形，恐是腸病毒併發重症的前兆，5歲以下嬰幼兒是高危險族群，提醒以肥皂正確勤洗手，並定期以漂白水消毒環境。

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▲疾管署邀請育兒專家豆豆媽咪示範腸病毒消毒方式及步驟。（圖／記者楊晴雯攝）

疾病管制署監測資料顯示，國內腸病毒輕症疫情持續上升，另新增2例腸病毒併發重症確定病例，分別為北部新生男嬰與3歲女童，其中新生男嬰於4月底出生，出生4天後因出現活動力不佳情形就醫並收治住院，經審查確認為伊科病毒11型感染併發重症，現仍住院治療中。

另一名是3歲女童5月初因陸續出現手足口症、疱疹性咽峽炎、嘔吐、發燒、肌抽搐及嗜睡等情形收治住院，經審查確認為腸病毒71型感染併發重症，所幸治療後病情改善並已出院。由於2名個案的接觸者皆無疑似症狀，不排除個案是因無症狀帶原者感染。

漂白水是居家消毒的一大利器，疾管署特別邀請育兒專家豆豆媽咪示範腸病毒消毒方式及步驟。豆豆媽咪表示，調配消毒水時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風；一般環境消毒使用的消毒水濃度為500 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水；用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200 c.c.漂白水。疾管署提醒，環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。

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▼▲育兒專家豆豆媽咪說明腸病毒消毒方式及步驟。（圖／記者楊晴雯攝）

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疾管署再次呼籲，5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，民眾如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請立即送到大醫院治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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▲疾管署提醒，環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。（圖／記者楊晴雯攝）

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準媽媽懷胎十月的過程中，隨著寶寶成長，慢慢感覺到寶寶的胎動，卻無法實際看到寶寶的狀況，也讓孕媽媽們心中總有千百個問號。王立文婦產科診所施俊宇醫師笑稱，孕婦的問題百百種，「臍帶繞頸」也是經常反覆聽到媽媽提問的問題之一，也反應出媽媽內心最大的擔憂！但臍帶繞頸真的會影響寶寶健康嗎？跟著健談圖文一起來瞭解。

「臍帶繞頸」堪稱是網路上最常討論，也是所有準媽媽最擔心的意外狀況之一！準媽媽們雖然每天與胎兒相處，但隔層肚皮卻什麼也看不到，也無法確知寶寶在肚子裡會不會有什麼意外狀況？

臍帶連接了胎盤與寶寶的肚臍，正常來說臍帶會供應血流與氧氣，讓胎兒能持續成長；而所謂的臍帶繞頸其實泛指了臍帶打結、或臍帶纏繞胎兒身體各部位的狀況。施俊宇醫師表示，根據過去的不同研究的文獻統計，臍帶繞頸的發生率落在6~37%，以實際臨床接生的經驗來說，大約每接生3至5個寶寶，就會發現一個有臍帶繞頸的狀況。然而，施醫師提醒，即便臍帶繞頸的發生率如此之高，實際上寶寶因臍帶繞頸發生意外的機率卻是少之又少，準媽媽們實在無須過度擔憂！

施俊宇醫師說明，胎兒本來就會在羊水中動來動去，因此出現臍帶繞頸是很自然也很常見的狀況，也可能上一分鐘出現臍帶繞頸，下一分鐘卻又解開的現象。但由於臍帶本身結構是極為柔韌光滑又充滿彈性，即便出現臍帶打結、繞頸的現象，血液也不易因此而受到影響。施醫師進一步說明，即便胎兒真的因臍帶纏繞而使血流受阻，對寶寶的影響也會是漸進式的出現，寶寶會因為氧氣供應減少而減少胎動的次數；因此，若是沒有及時發現胎動減少，並儘速改善或即時處理，才是意外發生的關鍵喔！

施俊宇醫師提醒，懷孕過程中留意胎動的次數是非常重要的，遠比擔心臍帶繞頸還要關鍵！若出現胎動異常時，一定要提高警覺、積極就診，才能有效降低意外發生的可能性喔！

臍帶繞頸相關問題，建議諮詢「婦產科」


專家諮詢：王立文婦產科診所  施俊宇醫師
 

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■  先兆性流產的常見原因

【華人健康網圖文提供／啾啾營養師的私密話】哪個女人不想擁有白皙的肌膚，白裡透紅的肌膚為美麗加分不少，想要擁有亮白肌除了靠保養、防曬以外，食療也可以有助美白。

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【華人健康網／特別報導】母親節即將到來，除了感謝媽媽偉大養育之恩，也不禁讓人重視婦女們的健康！近年來有越來越多的研究顯示，女性多攝取葉酸、蛋白質、維生素B群，不僅有助於孕育聰明頭好壯壯的新生命，也能對抗衰老，還有在癌症調節扮演關鍵角色等健康益處。

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【早安健康編輯部／綜合報導】黑芝麻、杏仁果、腰果、開心果等堅果類都含有鈣質，尤其黑芝麻最佳。堅果是維生素B群、維生素E及礦物質的大寶庫，對骨質密度的補強有間接性幫助，能提升新陳代謝，其高纖特性也有助於清除腸道廢物。

利用堅果的好油脂，就能順利減少做菜時用油的機會。堅果可以涼拌沙拉、打成濃湯。而且堅果含有纖維素及其他幫助催化脂肪的微量元素，每天適量食用反而可以瘦身。
 

堅果是抗發炎尖兵

核桃、杏仁、腰果、開心果等堅果，都是地中海飲食的重要配角。其實堅果可不只是休閒零食！美國《時代》雜誌曾將堅果列入「10大健康食物」之一，美國一項研究結果更顯示，與完全不吃堅果的人相比，每天攝取一把堅果就能降低20％死亡率。

日本抗老化醫學會專門醫、京都醫學大學校長吉川敏一表示，堅果是許多植物的種子，這些種子為了等待適合發芽的時機，必須長時間忍受風吹日曬與強烈氣溫變化而不腐化，也因此小小的堅果擁有很強的抗氧化力，大豆等豆類也是相同原理。
 

堅果含有抗發炎要素：維生素E、不飽和脂肪酸

堅果油脂所含的維生素E，具有抗氧化、消除自由基的作用，能保護細胞免於受到自由基的傷害、預防細胞老化、促進血液循環，還可以幫助肌膚保濕、阻止黑色素沈積形成斑點，以及預防肌膚出現皺紋，是不可多得的健康美容食品。

若想攝取較多抗氧化成分，核桃是個好選擇。美國一項研究表示，核桃的維生素E含量為其他堅果的2∼15倍之多；此外，核桃所含的α-亞麻酸也可以降低血液裡的壞膽固醇、預防血管發炎造成動脈硬化，做好心血管保健。

健康提醒
堅果的熱量較高，營養師建議一天以一把（約30公克）為限，同時應少吃其他高熱量零食，免得攝取過多熱量。

堅果怎麼挑選最健康？怎麼吃最好？秘訣都在下一頁

堅果這時吃最好

日本慶應義塾大學醫學部教授井上浩義指出，用餐前吃堅果最好，因為堅果的口感較硬、需要多咀嚼，餐前吃可以刺激飽食中樞，防止過食。
 

堅果食用小秘訣

美食達人張瑀庭於著作中表示，直接購買新鮮品質佳的生堅果回家，冷藏、或是冷凍保存，想吃的時候再以120℃翻動烘烤一小時，就是無添加物的最健康堅果。
 

堅果挑選重點

高溫油炸會讓堅果的營養流失，《吃對很重要！教你辨識日常食物的42種方法》一書提醒，應挑選內外顏色較淺的低溫烘烤堅果，選購小包裝可以避免吃不完、氧化產生自由基。

市面上的堅果為了要節省成本，約八成的作法都是高溫油炸，不僅可以增添色澤的鮮豔，更可增加重量。但是，堅果經高溫油炸後，營養素幾乎被破壞殆盡。張瑀庭在《吃對很重要》一書中也表示，堅果的挑選，要注意下面五大原則：
 

1. 產地外觀
   大陸的堅果較扁，吃起來較薄；美國的較厚實飽滿，價格略高，又以加州的最為優質。外型上，以色澤淡、散發自然香氣、形狀結實無蟲蛀為上品；品質好的新鮮堅果爽脆、有自然的甘甜味，容易產生飽足感。
2. 肉眼判斷
   避免挑到油炸堅果，可將堅果咬開，若裡面是白色則為低溫烹調，如果呈現黃褐色即為油炸。
3. 油味過重勿挑選
   要是保存期限超過一年，此份堅果肯定放了許多添加物。 堅果如果久放，也非常容易產生自由基，建議只要有油耗味產生就別吃了，否則反而傷身。
4. 包裝選透明罐子
   不肖商人常使用障眼法，將堅果中加入南瓜子、枸杞、黑豆等食材充數，但實質上卻是降低成本的手法，建議選擇透明罐子的包裝，看清楚其中所含的產品。
5. 盡量保持乾燥
   堅果的保存必須防潮保持乾燥。在堅果中加入低價的葡萄乾，容易吸水，破壞堅果的營養成分。

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記者吳典叡／臺北報導

為協助不孕夫妻如願以償，臺北榮總、臺大醫院聯合團隊耗時2年，發現2種細胞分泌物，可增加約1.6倍著床率，可望研發成新藥，造福更多不孕家庭。

北榮婦女醫學部生殖內分泌暨不孕症科主任李新揚指出，這項研究最初始於以色列，當時有12名婦人因多次人工生殖失敗，研究團隊想採集子宮切片，找出原因，不料，切片後再做人工受精，12名婦人中竟有11人懷孕。

為進一步了解其中奧秘，北榮、臺大聯合團隊花了2年時間共同研究，發現女性排卵後的第7天，子宮內膜基質細胞會分泌富含生長因子的物質和細胞激素，有助滋養細胞增生和移動，與間質幹細胞分泌的物質有類似效果，都可以增加著床率。

北榮表示，這項研究成果將能使用於人工生殖技術，未來，可望萃取子宮內膜基質細胞，或是間質幹細胞分泌的物質，並製作成藥物，在植入胚胎前後使用、刺激胚胎，可望提高著床率，造福不孕家庭。

臺北榮總、臺大醫院聯合團隊耗時2年，發現2種細胞分泌物，可增加約1.6倍著床率，可望研發成新藥，造福更多不孕家庭。（北榮提供）

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】民眾要想補充鈣質與蛋白質，通常都會聽到許多專家建議喝牛奶，牛奶真的是民眾的「第一選擇」嗎？除了牛奶、豆漿之外，近來歐洲出現另一種替代飲品「豌豆奶」，鈣與蛋白質的營養成分有比牛奶、豆漿更好嗎？來聽聽國內營養師的專業解答。

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料顯示，目前腸病毒主要流行病毒雖以克沙奇A型為主，惟國內持續有71型及克沙奇B型等感染個案發生。高雄市衛生局提醒，醫療機構所附設電動木馬(搖搖馬)大都為患孩使用，若未有效清消，下一位接觸之孩童易感染腸病毒，家長要特別注意！

腸病毒多元型別高傳染力

根據疾管署統計，去年腸病毒併發重症確診個案五成為腸病毒D68型感染，而腸病毒D68型感染表現有別於其他腸病毒常見手足口症等典型感染症狀，主要以呼吸道感染症狀(如發燒、咳嗽)為主，嚴重會導致肺炎及肢體麻痺等併發症發生；顯示腸病毒多元型別高傳染力，影響幼童健康之威力，不容小覷。

正確洗手杜絕腸病毒侵襲

高雄市衛生局表示，家長應留意醫療機構多為病童聚集之處，其附設電動木馬(搖搖馬)大都為患孩使用，若未有效清消，下一位接觸之孩童易感染腸病毒；期望以說故事及操作手部瑩光檢測儀動靜態多元化宣導方式，增進家長、學童及社會大眾對腸病毒防治有正確認知，杜絕腸病毒侵襲，守護嬰幼兒及學童之健康。

一旦發現重症症狀速就醫

高雄市衛生局呼籲，一旦發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘、肢體麻痺及心跳加速等重症症狀，請儘速至6家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療。

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--> 男童嘴破竟得靠葉克膜續命！腸病毒懶人包父母必惡補

近年有網路傳聞指出，許多外國人靠著吃「聰明藥」提升大腦學習力及工作效率。食藥署闢謠指出，聰明藥泛指三種藥品，在台灣、美國均屬管制藥品，不僅無法增加腦力還可能傷身。

衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日發文指出，目前國際上常被稱為「聰明藥」的主要有三種藥品，包括用來治療注意力不足、過動症的藥物Adderall和Methylphenidate，以及治療發作性嗜睡症的Modafinil，這三種藥品都沒有「提升腦力」的功效。

食藥署表示，Adderall含安非他命成分，目前台灣尚未核准，根據美國食品藥品管理局核准的仿單顯示，該藥品具有潛在藥物濫用、成癮性、可能導致猝死及嚴重心血管不良反應等副作用。

至於Methylphenidate、Modafinil成分藥物，目前法令雖然核准，但屬於中樞神經興奮劑，需有專科醫師處方才能使用，常見的副作用為頭痛、失眠、焦慮、噁心暈眩、體重減輕等。

食藥署表示，這些被稱為「聰明藥」的藥物，因具習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，在美國及台灣都屬於管制藥品，提醒民眾不要誤信不實謠言，非法管道取得藥物將涉及觸犯「毒品危害防制條例」，切勿以身試法。

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

許多夫妻會希望能夠生兩個孩子，最好是有一兒一女恰恰「好」。然而，卻有不少夫妻在生了第一個小孩後，發生無法順利懷上第二胎的困境，不禁感嘆「懷上二寶真有那麼難嗎」？其實，「天下無難事，只怕有心人」，中醫診所院長林襄穎醫師近來收治兩位女患者，經過中藥調理後，都已順利懷上二寶。

無法懷上二寶的原因之一：卵巢功能衰退

林襄穎醫師指出，這種難以懷上二寶的情況稱為「續發型不孕」，但其實只要經過適當治療皆可順利壞孕。例如第一位患者許太太，她的第一個孩子已2歲，而許太太今年40歲，所以她老是開玩笑說自個兒是「子幼母老」，若不快點拼個二寶可是不行的。然而青春韶光易逝，她的卵子庫存量(簡稱AMH)抽血指數只剩0.8，屬於「卵巢功能衰退」。

無法懷上二寶的原因之二：子宮環境不佳

至於第二位患者張太太，今年37歲，她家老大都快4歲了，但張太太卻一直懷不上老二，由於先生是獨子，公婆極希望能「開枝散葉」、「人丁興旺」，所以無論如何也得懷上二寶，方能對家中長輩有所交代。為此，張太太嘗試了排卵藥、排卵針、再補充女性荷爾蒙、甚至採取人工受精，無奈西醫說她的子宮環境不佳，內膜太薄無法著床，所以肚皮仍舊毫無動靜。

卵巢功能衰退可能與「腎陽虛」有關

林襄穎醫師表示，卵子庫存量(AMH)抽血指數正常必須大於2，而第一位患者許太太指數低落只剩0.8，這是由於年齡導致，所以年齡愈大則卵巢愈衰退，卵子庫存量愈少，僅剩的卵子品質更差。這種情形屬於中醫所說的「腎陽虛」體質，使用中藥有：人參、炒白朮、茯苓、炙甘草、熟地、山藥、山茱萸、肉桂、胡桃、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉等等。

子宮環境不佳可能與「腎陰虛」有關

第二位患者張太太經過婦產科檢查說她子宮內膜太薄，無法著床，即便服用女性荷爾蒙也只能使內膜厚度增加一點點，效果不盡滿意。林醫師指出，張太太是「腎陰虛」體質，使用中藥有：黨參、當歸、炒白芍、川芎、熟地、山藥、枸杞、覆盆子、楮實子、續斷、菟絲子等等。經過悉心調理，果然都傳出好消息，在同一月份，兩人雙雙懷孕。

改善續發型不孕 中醫補腎是關鍵

林襄穎醫師說，不論是卵巢功能衰退、或子宮內膜太薄，這些尚且可用西醫檢查得知。然而，有更多不孕症患者是大小醫院「走透透」也找不出病因。此時，惟有中醫學說能解釋不孕原因。例如本案例「腎陽虛」、「腎陰虛」必須使用「補腎陽」或「補腎陰」中藥予以調理，真正對症用藥，自然懷孕指日可待。

孕期營養跟日常飲食不同，懷孕媽咪所需要的營養更加全面。營養師李婉萍表示，懷孕媽咪要注意幾大關鍵營養素，例如每日需攝取600微克葉酸，幫助寶寶生長發育，攝取200毫克的DHA，可幫助媽媽日後維持良好的母乳組成支持寶寶學習發展、補充45毫克鐵質，與寶寶體內保護力息息相關。

完整的營養標示可以幫助媽咪依照熱量、三大營養素、鈉含量、糖分做適合自己的選項調整，以下提供選食建議──

熱量適當為優先：孕期媽咪依照體重熱量需求不同，約落在1800~2400卡，平均分配三餐加點心，正餐一餐約500~700卡，中期與晚期建議每日增加300卡點心。

注意營養標示：妊娠糖尿病須注意總熱量與澱粉和糖的閱讀；妊娠高血壓注意鹽分的閱讀。

挑選添加物、加工品相對少的食物：儘量不點選熱狗、火腿、培根加工品、醃漬蔬菜，同樣產品線可以相對選擇添加物少的產品；吃生菜時須注意，避免生食如李斯特菌感染風險。

選對食物不代表補足營養。依照衛福部國健署「國人膳食營養素參考攝取量」及食藥署「食品營養成份資料庫」，孕期所需的600微克葉酸換算下來一天大約要吃10碟綠花椰菜、補足200毫克的DHA要靠3.5片虱目魚、45毫克的鐵質要吃1.5公斤牛腱才夠；同時建議額外搭配營養品，補足孕期所需營養。

【華人健康網記者張世傑／台北報導】不孕是許多女性心中的痛，據估計，台灣每10對夫妻，就有1至2對不孕。醫師指出，若想生下健康寶寶，懷孕年齡是重要關鍵，建議應把握34歲以前的黃金期，若是高齡想懷孕，則可藉由人工生殖技術輔助「成功做人」。

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同時身為小兒過敏科醫師與父親，對於過敏兒比率快速增加的趨勢，可說是比誰都要擔憂。根據門診經驗，雖然很多爸媽都已有過敏預防的概念，但多半只是砸大錢買防螨產品、空氣清淨機等。提醒家長，「外在環境控制」跟「內在飲食調整」都是過敏預防的重點！務必把握嬰幼兒關鍵期，透過飲食由內而外幫寶寶調整體質，同時做好外在環境控制，避免日後受過敏與相關文明病所苦。

為何同樣的環境，有些寶寶很健康，有些寶寶卻會過敏？重點就在於「體質」！體內的環境不改變，一切還是於事無補！一旦過敏被誘發，就很難被根治，且接踵而來的症狀，從初期的過敏症狀像是皮膚起疹子、異位性皮膚炎，到後來的夜咳氣喘或過敏性鼻炎等，都需要長期耐心接受治療，對孩子或父母親而言，都是漫長而辛苦的歷程。王醫師提醒家長，千萬別忽略各種小狀況，這些都有可能是過敏與許多慢性疾病的開端！

建議家長，預防過敏必須慎選飲食，由內而外持之以恆。根據研究，寶寶從母胎起一直到兩三歲的免疫系統處於過敏易感期，環境中致敏因素的不當暴露容易誘發出過敏體質，因此這期間可謂是預防過敏的關鍵期，家長務必積極掌握這段時間，為孩子將來一輩子的健康打下良好的基礎。

如上述提到，在預防過敏的對策上，飲食是很重要的一環，尤其寶寶的飲食主要以奶為主，所以奶的選擇就更顯重要。母乳對於寶寶的益處是眾所皆知，因為母乳中含有多種抗體及營養素，除可增加寶寶的抵抗力，更能降低過敏的發生，建議媽媽要儘量哺育母乳。

一歲後為滿足寶寶的成長需求，配方奶的攝取還是必要的。建議考慮以特定水解技術製成的「部分水解蛋白配方」，它將容易引起刺激的大分子蛋白質分解成小分子，並且形成可培養幼兒口服耐受性的正確抗原，進而提升體內保護力，由內而外強健好體質，從小打好底子，同時也保留完整的營養價值，提供寶寶成長需要。提醒家長，不是每家廠牌的水解技術都一樣，建議家長挑選具有臨床實證背書的大品牌，才能真的有效調整體質。

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第一時間做好過敏預防 避免衍生日後健康問題
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研究人員今天表示，除了媽媽在懷孕期間是否抽菸或喝酒之外，爸媽在生育行為之前好一段時間有無肥胖或不良飲食習慣，也會影響孩子的健康。

法新社報導，研究人員警告，在受孕之前，父母的飲食和是否嚴重過胖，會對「孩子的成長、發展及長期健康帶來深遠影響」。

這項研究結果發表於權威醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）。研究人員表示，研究結果顯示應加強「懷孕前風險因子」的意識。

研究人員總結：「受孕前影響孩子終身健康的證據現在這麼具有說服力，呼籲對父母懷孕準備提出新指南，從懷孕前就開始。」

包含檢視過去文獻和新研究後發現，不只是母親，父親的生活習慣也會對孩子的健康造成直接影響。

研究主要作者、倫敦大學學院（University College London）教授史蒂芬生（Judith Stephenson）表示：「懷孕前是關鍵時期，包括父母的體重、新陳代謝和飲食等健康狀況，都可能影響孩子未來罹患慢性病的風險。」

舉例來說，父母任何一方或雙方都肥胖，會提高孩子出現心臟病、中風、免疫疾病和糖尿病的機率。

B型肝炎防治措施再多一道！健保署已通過，針對病毒量超過一定標準的高傳染性B肝帶原孕婦，在懷孕第28週時給付其抗病毒藥物，如此可將B肝傳給胎兒的風險降到最低。為了預防下一代染B肝，台灣原本已有2道保護措施，一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白，這第3項新措施讓整個B肝防護網更完整，未來B肝新感染者有望歸零，下一代可望不再受B肝毒害！

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▲臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授，於《 好心肝》雜誌撰稿指出，台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，這是相當周延的主動併被動免疫預防方式（active/passive immunoprophylaxis），現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染，也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而，B肝帶原率不能歸零，表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果，發現確實仍有10%左右的失敗率，而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高（≧106 IU/mL）所致。

全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率

根據研究所知B 肝疫苗失效（vaccin efailure）之原因，全球學者（包括台灣團隊）開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性（對胎兒及孕婦）。美國學者綜合分析全球26個臨床研究，共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒，證實在懷孕第28週後（稱為第三孕期，third trimester），血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦，服用3種口服抗B肝病毒藥物（Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir）任何一種，直至產後中止（不同研究中止服用藥物之時間點不同，自產後第2天至4個月不等），能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，有效降低母嬰傳染機率高達70%，且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。

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B肝高傳染孕婦孕期用藥納健保

每年減少1560名新生兒B肝帶原者因此，健保署經過多次開會討論，通過自107年2月1日起，對血中B肝病毒濃度≧106 IU/mL之孕婦，自其懷孕第28週至第32週起，給付Tenofovir（300 mg）或Telbivudine（600mg）每日一粒，至產後4週為止，預計每年約有2230名孕婦受惠，包含藥費及檢驗費，每年估計要花費3、4千萬元。這個決策每年至少可減少1560名新生兒變成B肝帶原者，考量B肝帶原者一生所衍生之相關醫療費用（如定期追蹤檢查、使用抗B肝病毒藥物及肝硬化、肝癌之治療、住院費用等），其長遠效益絕對是非常值得的。

選用Tenofovir（商品名為Viread，惠立妥）或Telbivudine（商品名為Sebivo，喜必福）之理由是考量其對胎兒發育之影響少且產生抗藥性之機率低。此等孕婦餵哺母乳一般被認為是安全的，但其長期之可能影響尚待未來數年繼續密切觀察。

另外要注意的是，上述身懷高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後，應密切追蹤肝發炎指數之變化，至少持續半年。

接受過B肝免疫預防措施不幸仍變成B肝帶原者之孩童，發生肝細胞癌之機率比未接受過預防措施者較高，因此，這些孩童務必要定期、長期追蹤，接受肝發炎指數和甲種胎兒蛋白檢測及腹部超音波檢查，以便在發生肝細胞癌時能早期發現，有效治療。

B肝帶原率雖然在台灣新生代已愈降愈低，但仍無法完全根除，顯示我們需要繼續努力，研發更理想的B肝疫苗，讓所有的新生兒接種後皆能誘發適當的免疫力而產生足量具有保護性的B肝表面抗體，屆時B肝就能在台灣絕跡了！

B肝帶原育齡婦女用藥原則

對於處於生育年齡（約20∼45歲）之女性B肝帶原者，其可能面臨的情況包含下列幾種：

(一) 未懷孕者因病情所需考慮接受治療時，建議優先選擇干擾素注射，因其療程固定，約一年左右，副作用不會太嚴重且成功控制病情之機率可達30∼40%，比較不會影響懷孕之機會。若不想承受干擾素之副作用而希望選用口服抗病毒藥物，則應考慮Tenofovir（目前為TDF，未來可能會被新一代藥物TAF取代），若在服藥期間懷孕，其對胎兒之影響甚少，且其發生抗藥性之機率甚少。

(二) 懷孕期間因B肝急性發作，可考慮使用Tenofovir或Telbivudine治療。

(三) 產後哺乳期間發生B肝急性發作，仍以Tenofovir治療為佳。 (四) 上述高病毒量之孕婦於產後4週時停止服用Tenofovir或Telbivudine後，應密切追蹤肝發炎指數之變化，至少持續半年。 (五) 若先生為B肝帶原者而太太在生育年齡中，先生治療的原則同(一)。

【早安健康／曾大容報導】在市場、超市採買時，選擇越多越茫然，如何在有限的預算下，買到最多對健康有益處的食材呢？謹記以下由國外多個知名營養師提出的七個最強食材，讓你的餐桌成為消解全家人疲勞的最強補給站吧！
 

抹茶，多酚是綠茶的137倍！

美國知名營養師弗朗西絲·拉吉曼-羅斯認為，抹茶即將作為一種營養豐富的食品，在歐美地區大流行！將茶葉乾燥之後再研磨成粉的抹茶，這樣的特殊製法讓它的抗氧化物質－多酚，比綠茶還要多137倍！

而且咖啡因是一般咖啡的一半，特別推薦給在下午容易感到疲勞、想睡，但攝取過多的咖啡因晚上又會睡不著的人。不過要注意到的是，小心別攝取過多糖分，盡量選擇無糖或減糖的粉末來飲用。
 

香蕉

英國暢銷書作家、同時也是營養師的瑪莉蓮格連威利的醫師認為， 接近傍晚或天氣陰暗時，容易情緒低落、感到疲勞，但自己可能沒有發覺，所以適時的補充血清素、也就是提升「快樂荷爾蒙」來說 再搭配糙米全麥燕麥等未精緻過的碳水化合物一起食用的話，可以促進胰島素的分泌、幫助色胺酸的傳達，為體內製造出更好的血清素。
 

藍莓

藍莓含有大量的花色素苷，也含有比其他的水果更豐富的抗氧化物質，英國營養學專家蓋塔羅布認為，抗氧化物質能夠修復自由基等有害物質對人體造成的不好影響、舒緩眼睛疲勞、守護泌尿器官的健康、維持強健的體力。
 

青甜椒

蓋塔羅布認為，維生素C可以強化免疫力、減輕疲勞，一般我們可能認為柑橘類維生素C含量高，但青甜椒的維生素C是柑橘類的3倍！尤其紅色的甜椒含有更多的β-胡蘿蔔素、植化素，具有的抗氧化和抗發炎的效用更強。

更多能夠消除疲勞的好食物，下一頁與您分享！

肉桂

英國知名作家、營養師瑪莉蓮格連威利表示，肉桂所含的抗氧化物質比所有的香辛料和香草還要來得多，可以提高免疫機能、溫暖腸胃、幫助消化，另有研究指出，肉桂能夠抑制高達90%的微血管滲漏。一天食用0.6公克的肉桂，就可以活化微血管、讓微血管變年輕。
 

菇類

菇類可以保護人體免於細菌和病菌的侵襲，市面常見的菇類都富含著維生素B、維生素D、蛋白質、鐵份。另外營養學專家蓋塔羅布提出，如果要吸收到最大量菇類所含的營養素，一定要好好加熱、煮熟，否則菇類的細胞壁會很難被消化。
 

優良脂肪的魚類

勞累時容易感冒、肺部等呼吸器官的感染疾病容易找上你，英國知名營養師瑪莉蓮格連威利建議，一周攝取3次，Omega-3脂肪酸含量豐富的鯡魚、鮭魚、鯖魚等等，因為Omega-3脂肪酸可以流進肺部的空氣、守護肺部的健康。

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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】懷孕大腹便便，行走很吃力，尤其拖著一雙水腫如大象的小腿，更增加行走困難。孕媽咪水腫似乎是無法逃避的命運，於是嘗試各種消水腫偏方，其中以喝紅豆水、玉米鬚水討論最熱烈，到底是否真的有助消水腫，來聽看看中醫師詳解。

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明天起就是兒童節五天連假，各大飯店與遊樂園業者紛紛祭出優惠，許多家長準備帶家中寶貝出遊。讓孩子快樂，除了一起出去玩，研究指出：父母有無適當回應孩子的需求對其心理健康影響更大！

美國發展心理學家Diana Baumrind將父母的教養方式依要求與接納程度分為四類型：1專制型-高要求，低接納；2民主威信型-高要求，高接納；3忽視型-低要求，低接納；4放縱型-低要求、高接納。

根據一篇收錄於NCBI的研究顯示，民主威信教養方式有助於預防兒童青少年罹患憂鬱症。該研究使用「全國藥物使用和健康調查」的次級資料分析17,399名12至17歲青少年，發現80.6%青少年有五種憂鬱症狀，其中經歷專制教養方式者比經歷民主威信教養方式者出現更多憂鬱症狀。

衛生福利部桃園療養院兒童精神科主治醫師陳質采指出，研究重新檢視權威式教養與兒童青少年內化症狀（如：憂鬱、焦慮及其他身心症狀）的關聯性。兒童青少年罹患憂鬱症時，不僅跟成人憂鬱症一樣會出現情緒低落、對原本喜歡事物失去興趣、負面思考、自我否定、喪失學習動力、病懨懨等症狀，甚至可能有易怒、急躁的反叛或破壞行為。

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明，從上述研究可知，父母應從孩子幼兒時期即建立良好教養與互動模式。互動的好壞並非單指陪伴的時間長短或次數，更重要的是互動的「品質」。雙薪父母可能因長時間無法陪伴孩子，因感到不安、內疚而出現補償心態，常容易接受孩子提出的各類要求，管教方式易趨於放縱型。

葉雅馨指出，與孩子相處時，應專注聆聽孩子的需求，或建立共同經驗，表達關懷與在乎，多了解對他們而言重要的人事物。當孩子犯錯或心情不好時，家長避免一味指責，應傾聽孩子的想法及引導其提出解決方案。

父母也應覺察自己的情緒狀態，若自己正處於壓力情境，出現易怒、常感冒、身體不適等症狀，可適時告訴孩子自己的狀況。此時當孩子犯錯或有負面情緒時，建議家長先離開當下情境，待情緒較和緩後再處理孩子的問題。

（畢翠絲／台北報導）

【早安健康／Vitabox維他盒子】近來天氣溫度起伏大，時常日夜溫差，讓人不知道該如何穿衣！

一旦穿太多或穿太少，若不合宜，都可能導致身體狀態改變，此時的免疫力比較差，若稍微壓力一大，或飲食不正常，就容易生病。

而在正常情況下，免疫系統是身體的防衛軍，偵測到細菌、病毒等外來物質入侵，會產生抗體、攻打病菌，但當免疫系統失調，這支防衛軍還會反過頭來攻擊自己。

首先Vitabox維他盒子團隊先幫你分析，

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(健康醫療網/記者吳珮均報導)

幼兒發燒千萬別亂服藥！抱著發燙的孩子夜不成眠，是為人父母最煎熬的考驗，而小朋友發燒該不該先給退燒藥？退燒藥該怎麼用？更是所有父母最關心的議題。為此，食品藥物管理署提醒家長或照護幼兒者，一旦小朋友發燒應就醫治療，切勿自行購買退燒藥給小朋友使用，以免延誤疾病治療。

發燒未必要立即退燒 適度發燒可提升免疫力

食藥署說明，其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」，而不是「病」，適度的發燒不僅可以提升免疫系統，更有助於加強對於疾病的抵抗力。所以當兒童發燒時，應先瞭解引起發燒的原因，從觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒以外症狀，才能對症下藥。

食藥署指出，退燒藥的使用是為了減緩高燒所產生的不適，讓兒童得以充分休息，所以當發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，應依醫師處方適當使用退燒藥，切勿過量，才能確保家中兒童用藥安全。

觀察並追蹤退燒情形 多數能自行恢復

此外，很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。食藥署建議，家長應先請教醫師觀察病情變化，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，若兒童仍高燒不退、退燒時活動力下降或食慾不振等情形，則應儘速回診。

若出現六大藥物過敏反應盡速就醫 

食藥署提醒，醫師常開立用於兒童的退燒藥多屬非類固醇消炎止痛藥，很可能會造成兒童發生罕見的嚴重皮膚過敏反應，因此應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀，應立即停藥並盡速就醫。

當家長發現小孩出現抽搐時，常感緊張又擔心。看著孩子出現眼睛上吊、四肢不斷抽搐、口吐白沫、嘴唇發紺等症狀，常令家長驚慌失措，甚至有家長將飯匙、湯匙、毛巾等物品塞在孩子的嘴裡，想要防止孩子咬舌。但衛福部南投醫院呼籲萬萬不可，幼兒最常出現抽搐的原因，其實大多不是癲癇發作，最常見的是熱痙攣。但不管是單純的發燒抽搐，或真的是癲癇發作，第一時間的處置都應該是保護小孩，就近送醫。千萬別放東西在孩子的口中，因這樣可能會造成窒息等更嚴重的傷害。

彰化基督教醫院兒童神經科張明裕主任（現支援部立南投醫院）表示，當家長發現小孩出現抽搐行為時，應保持冷靜，注意是否有受傷的危險。尤其注意頭部撞擊的危險及呼吸道的暢通。大多數的抽搐發作會在幾分鐘內自行停止，所以會立即出現生命危險的機會極低。但抽搐如果超過五分鐘並未停止，確實需緊急就近送醫進行第一時間的處置。

張明裕主任表示抽搐的照護，除第一時間的緊急處理外，首先要做的便是尋找病因。有些危險的疾病也會出現痙攣，比如頭部外傷，顱內出血等，如果無法在黃金治療時間診斷的話，可能會有生命危險或造成後遺症。最近有一位國小學童，在農曆年期間凌晨睡夢中出現抽搐，送醫後結果是腦部血管瘤出血。住院當天即進行緊急手術，順利治療後出院。

幼兒出現抽搐確實會讓家長很緊張並擔心，但只要適當處理，絕大部分的兒童還是可恢復，不會出現後遺症。尤其是單純性熱痙攣，在動物實驗及臨床追蹤報告都確定，不會造成智能或學習能力的影響。洪弘昌院長表示，該院提供急診廿四小時由兒科專科醫師從事急診病兒的醫療工作，提供兒童及嬰幼兒族群醫療服務。

看見孩子眼睛上吊、四肢不斷抽搐、口吐白沫、嘴唇發紺等症狀，常令家長驚慌失措，甚至有家長將飯匙、湯匙、毛巾等物品塞在孩子的嘴裡，想要防止孩子咬舌。其實，幼兒最常出現抽搐的原因，大多不是癲癇發作，最常見的是熱痙攣；但不管是單純的發燒抽搐，或真的是癲癇發作，第一時間的處置是保護小孩，就近送醫。醫師提醒，千萬別放東西在孩子的口中，因這樣可能會造成窒息等更嚴重的傷害。

彰化基督教醫院兒童神經科主任張明裕（現支援部立南投醫院）表示，當家長發現小孩出現抽搐行為時，應保持冷靜，注意是否有受傷的危險。尤其注意頭部撞擊的危險及呼吸道的暢通。大多數的抽搐發作會在幾分鐘內自行停止，所以會立即出現生命危險的機會極低。但抽搐如果超過五分鐘並未停止，確實需緊急就近送醫進行第一時間的處置。

張明裕表示，抽搐的照護除第一時間的緊急處理外，首先要做的便是尋找病因。有些危險的疾病也會出現痙攣，比如頭部外傷，顱內出血等，如果無法在黃金治療時間診斷的話，可能會有生命危險或造成後遺症。最近有一位國小學童，在農曆年假期間凌晨睡夢中出現抽搐，送醫後結果是腦部血管瘤出血。住院當天即進行緊急手術，順利治療後出院。

幼兒出現抽搐確實會讓家長很緊張並擔心，只要適當處理，絕大部分的兒童還是可恢復，不會出現後遺症。尤其是單純性熱痙攣，在動物實驗及臨床追蹤報告都確定，不會造成智能或學習能力的影響。

天氣變化大，門診增加許多過敏兒，除孩子因症狀發作苦不堪言，家長也顯得心力交瘁。根據台中市中醫師公會鼻過敏防治委員會彙整學術2017年調查資料指出，因空汙嚴重，學童過敏性鼻炎盛行率30年內暴增10倍，提升到兩人中有一人是過敏兒。然而，若誘發過敏，未來竟有8成機率演變成氣喘，很多家長會問，究竟是什麼原因呢？

隨著寶寶年齡增長，接觸到的環境增加，過敏也會因為受侵襲的器官不同，表現不同症狀。從一歲前的異位性皮膚炎、過敏性腸胃炎，到一歲後的過敏性鼻炎等，稱作「過敏進行曲」。臨床發現，幼兒期出現初期過敏症狀者，受到體質及外在刺激增加影響，就很難再回到完全健康狀態。高達80%幼兒還可能演變為家長最害怕的過敏症狀－氣喘，一輩子為了擔心發作而提心吊膽，顯見提前透過飲食打底，預防過敏的工作，不容小覷！

預防過敏 3歲前飲食是關鍵！

許多家長以為，預防過敏只要定期除濕或做好環境清潔，就可高枕無憂。提醒爸媽，重視「清潔環境」沒有錯，但只做對一半！不然為什麼同樣環境下，有人過敏，有人卻好端端的？關鍵就在於「體質」！而體質就要靠飲食由內而外調整，才能打好底子！建議家長務必把握3歲前黃金期，為孩子慎選飲食，才是預防根本！

母乳的優點眾所皆知，含有多種抗體及營養素，可增加抵抗力，降低過敏發生的機會，建議寶寶飲食以母乳為優先。一歲後，雖已開始攝取副食品，但奶類仍是重要的營養來源。鑒於幼兒的腸胃功能與防衛機制尚未發育成熟，建議以水解技術製成的「部分水解蛋白配方」銜接，它將容易引起刺激的大分子蛋白質，分解成小分子，提供少量多元的刺激，訓練寶寶腸道的耐受性，也給予寶寶成長所需的營養，由內而外持續調整體質。早期部分水解配方的產品並不多，現在幾乎各家廠商都有，不過提醒家長，每家的技術都不大一樣，在調整寶寶體質上也有不同的效果，楊醫師建議挑選具有大規模實證的品牌，長時間的追蹤成果，更有公信力。

兒科醫師親身經驗：一歲後銜接母乳採「部分水解蛋白配方」打底

義大醫院兒童醫學部新生兒科主治醫師楊生湳指出，其實很家長都深知預防過敏的重要性，從寶貝出生開始，幾乎都讓他們喝母奶，一歲後再以「部分水解蛋白配方」銜接。他們的孩子都成長得很健康，成長曲線十分良好，也沒有過敏問題。再次呼籲家長，孩子的健康只有一次，即早預防，避免孩子受過敏所苦。

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家有過敏兒 專家邀敏兒爸媽共抗敵
寶寶感冒難癒 原來是「它」惹禍

【華人健康網記者張世傑／台北報導】台灣哺育母乳的寶寶，逾8成維生素D不足！營養師指出，母乳中的維生素D含量並不算高，平均每公升大約為22 IU(國際單位)，與每天建議攝取量400IU（1歲以下）有很大的差距，一旦嚴重缺乏，恐影響新生兒骨骼成長發育，千萬不可小覷。

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