【蔡仁妤中醫師】
懷孕時的飲食禁忌
新手媽媽們在懷孕後，大多很小心翼翼，深怕吃到的東西對寶寶健康造成影響。
很多婦女在懷孕後，第一件事情就是問：「醫師，我有什麼是不能吃的？」新手媽媽們在孕後，大多很小心翼翼，深怕吃到的東西對寶寶健康造成影響。不過，懷孕都這麼辛苦了，如果吃個東西也要提心吊膽，好像也是很難受呢。
我通常建議媽媽一旦確定受孕後，就要先了解哪些食物是絕對不能吃的，哪些可以少量食用，還有哪些是能放心吃的，這樣在食物選擇上，就不用常常擔心受怕了！
♥ 必須淺嘗即止的食物
1. 含咖啡因飲品
很多媽媽跟我說，懷孕前每天早上都要一杯咖啡提神，孕期最難受的就是戒咖啡，我都會回她們說：「等一下看診結束，就去喝一杯中杯美式或大杯拿鐵犒賞自己吧！」
近幾年的研究顯示，低量的咖啡因並不會對胎兒有所影響，隔幾天一杯美式或拿鐵是很安全的。不過，因為胎兒體內沒有代謝咖啡因的酵素，如果過量攝取咖啡因，還是有可能會對胎兒造成傷害。
那麼多少算多呢？研究顯示，每日咖啡因攝取量大於300 毫克時，各種孕期風險，會隨著咖啡因增加而提升，有可能會造成胎兒體重過輕、生長不良及流產等問題。
所以建議媽媽，孕期咖啡因攝取以每日200 毫克為上限。市面上咖啡及茶的咖啡因含量差異非常大，所以每日都會喝咖啡或茶的媽媽，在喝之前，最好先了解飲料中咖啡因的含量。如果是偶爾嘴饞才喝的，則不用太在意。
咖啡
2. 內臟類食物
內臟類食物，如鴨肝、鵝肝、雞胗、雞心、豬腎（腰子）等富含維生素A與B12，還有銅，適量攝取對媽媽及寶寶是有益的，但若攝取過量，會對寶寶造成肝毒性。建議媽媽一周不要食用內臟類食物超過一次。
懷孕也能享受美食，但有些食物真的是禁忌！下一頁中醫師公開解答
♥ 必須完全忌口的食物
1. 酒精
酒精會從胎盤進入胎兒體內，損傷其神經系統，而中樞神經系統的破壞是不可逆的，一旦受到傷害，便會造成一輩子的遺憾。主要症狀包括：生長遲緩、學習障礙、過動、聽力障礙等等，也會對五官的發育造成影響，媽媽不可不注意，酒類千萬要忌口。
2. 生食類
生食類食物包括：生魚片、生蠔、生肉、生雞蛋、生水。
生食類食物如果不夠新鮮、沒有處理乾淨，可能會因此感染大腸桿菌、霍亂弧菌等腸胃炎菌種，嚴重時會導致大量脫水及電解質失衡，而需要終止妊娠。此外，未煮熟的蛋白質易引起過敏，所以，媽媽最好所有食物都煮熟食用。
沒有煮熟的蛋，如溫泉蛋、早餐中的半熟炒蛋、蛋沙拉及甜點中的生蛋（如提拉米蘇），是一般人比較容易忽略的部分，因其可能有沙門氏菌，孕媽咪最好避免食用。
3. 重金屬含量高的魚類
美國FDA 提出幾種高重金屬含量的深海魚，建議孕婦避免食用，分別是旗魚（sword fish）、鯊魚（shark）、鯖魚（king mackerel）、馬頭魚（tilefish）和鮪魚（bigeye tuna）、馬林魚（marlin）。這些魚類中含有較多的汞，可以穿透胎盤，影響胎兒的神經發育。
醫師小叮嚀
4. 罐頭肝醬與肉醬（Pâté）
罐頭肝醬與肉醬容易含有李斯特菌，孕婦如果感染可能會導致流產。72°C以上溫度可以將李斯特菌殺死，如果要食用罐頭，必須煮熟後再吃。
♥ 藥物必須諮詢醫師後服用
各類的西藥、中藥，都必須詢問過醫師後再服用。
懷孕常覺得好熱，可以吃冰解渴嗎？下一頁中醫師解答
♥ 其他食物Ｑ＆Ａ
Q1. 孕婦能不能吃「冰」的食物？
孕後因為荷爾蒙的影響，媽媽常有身體燥熱、口渴的感覺，有人跟我說，她連冬天都好想喝冰的！到底冰的飲料或食物，對孕媽咪和寶寶有什麼影響呢？
想吃冰，是體質失衡的警訊
孕期特殊的燥熱感，部分是來自於代謝的增加，也有部分是由於孕吐、睡眠不好、食慾不振、便祕造成的。
「孕吐」時因為吐出許多水分，體內陰液耗損，陰不足則陽過旺，陽過旺則生熱、口渴，所以很多媽媽孕吐時特別喜歡含冰塊，藉由它較低的溫度來緩解燥熱感。
「睡眠不足」同樣會耗損體內的肝陰、腎陰，所以睡不好的媽媽常常有虛性亢奮、晚上口渴、燥熱的感覺。
「食慾不振」的燥熱，則是與氣血不足有關。因為氣血不足，心臟需要耗費更多的能量、做更多的工作，去維持住氣血供給，所以身體便容易產生燥熱的感覺。
如果孕媽咪身體常感覺燥熱，很想吃冰，我通常會看看患者是否有孕吐、睡眠不好、食慾不振，或是宿便、宿食的問題。如果有，將這些問題處理好，就可以緩解她們燥熱的感覺，不再那麼想吃冰了。
冰品只有短暫的涼快作用
相信大家一定有體會過，冰的飲料喝下肚，雖然暫時覺得暢快舒服，不過一會兒，燥熱的感覺又回來了，甚至覺得更渴。
那是因為喝下冰飲後，脾胃陽氣受到抑制，影響其水分吸收利用的功能，所以喝完可能會覺得更渴。
脾胃不好的媽媽要避免冰品
冰品下肚，首當其衝就是「脾胃」。人是恆溫的動物，為了抵擋冰品的寒氣，就需要能量來中和其寒性。如果媽媽本身脾胃較弱，常常有腸胃道的症狀，如脹氣、消化不良、胃食道逆流、便祕等，再吃過多的冰品，就會使脾胃機能雪上加霜，不舒服的症狀加重。
孕前體寒的媽媽少吃
很多媽媽在孕前是屬於寒性的體質，容易手腳冰冷、經痛等，雖然體質偏寒，但在孕期仍會有燥熱的感覺（燥熱是代謝增加造成的，並非真正體質變熱），也應該儘量避免吃冰的，以防影響肝、脾、腎功能，造成產後體質更加虛寒的狀況。
吃冰品三訣竅
如果孕期在夏天，真的想吃喝點冰飲，請把握以下原則，才不容易傷身。
① 淺嘗不過量：一次淺嘗幾口，避免大量造成身體負擔。
② 含口中三秒鐘：喝入口中不要馬上吞下去，先含一含，讓冰飲進入腸胃時的溫度高一點。
③ 飯後一小時食用：避免空腹或是邊吃飯邊配冰飲。
民間傳說懷孕吃薏仁會流產？下一頁中醫師解說：3種狀況避免服用
Q2. 吃薏仁會導致流產嗎？
薏仁是中藥的一種，也是民間常用食材，四神湯、綠豆薏仁、薏仁漿等，都可看到它的蹤影。我常常接到媽媽們緊張的詢問，不小心吃到薏仁，會不會影響胎兒？
薏仁性微寒，味甘淡，有健脾去濕、利水消腫、清熱排膿等功效，有些古籍中記載孕婦不宜食用，因顧忌其「偏寒」的藥性對寶寶不好，或是擔心其「利水」的功能會使羊水量減少。
其實，薏仁藥性仍偏平和，一般正常體質的媽媽偶爾食用，並無影響，不過，請不要一次大量食用（超過兩200 克）；而孕婦若有以下幾種狀況，則建議避免服用薏仁：
① 懷孕未滿三個月。
② 懷孕滿三個月但常常有腹痛、胎動不安或出血症狀者。
③ 羊水過少的人。
如果沒有以上的狀況，偶爾喝喝薏仁漿、吃點四神湯，是沒有問題的喔！（四神湯記得要先詢問是否有加米酒，若有還是要避免食用。）
本文摘自《養胎瘦孕小Case！》／蔡仁妤中醫師／幸福文化
原文引自：孕婦能不能吃冰？喝咖啡可以嗎？中醫師親解懷孕飲食宜忌
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