現在即將進入開學季，很多３歲、5歲的小小孩是第一次離開爸媽，到幼兒園開始團體生活。不過生活環境改變、加上接觸的人變多，各種疾病也就跟著來。

但因為小孩子的免疫系統很旺盛，所以很多疾病都會先從「發燒」開始，讓爸媽也搞不清楚到底是什麼問題引起的，可能就去診所拿個退燒藥給孩子吃了。雖然大部分的時候都沒事，但如果真的有事的時候，也可能來不及。

 

小孩子發燒的原因

大家在小孩子生病的時候，通常第一反應都會帶去附近的診所、或是最近的醫院看診，但其實不管是去醫院還是去診所，最重要的是，一定要找「小兒科醫師」，無論是小兒科，或是小兒耳鼻喉科、小兒感染科都可以，因為很多發燒的疾病是小孩子特有的，如果不是受過小兒科專科訓練的醫師，很難在第一時間就判斷出來，反而會錯過治療黃金時間。

而通常小孩子的發燒是免疫系統在對抗病毒的過程，如果是一般感冒，除非一下子溫度飆很高，否則不需要吃退燒藥，可以多喝水，或是洗溫水澡來幫助度過這段發燒期。（參考閱讀：發燒時塗酒精可以退燒？其實這是把「燒」悶在身體裡）

傳染力超高、併發症多的腸病毒

大家都知道腸病毒還有一個別稱叫做「手足口病」，手、腳、嘴巴會出現，或是像小水泡一樣的疹子。不過其實腸病毒的症狀很多元，手足口病只是其中一個，但通常都一定會有發燒的症狀。

不過最讓人害怕的，是因為腸病毒傳染力很高，也很容易引起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症，如果併發症太多，有可能演變成重症、也有一定的死亡機率；建議如果發燒超過3天以上，或是出現手足口病的症狀，還是送醫比較好。

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僅次於感冒、流感的常見小兒疾病：中耳炎

中耳炎可能因為細菌感染，或是洗澡的時候水跑到耳道裡面造成感染，或是感冒病毒跑到中耳造成感染，原因很多，所以初期的症狀跟感冒很像，但慢慢的，耳朵可能會出現分泌物、或是耳朵疼痛。如果發現孩子一直頻繁抓耳朵，或是晃動耳朵感覺想把什麼東西甩出來，加上發燒3天以上，就建議送醫。

代表某種先天性疾病的泌尿道感染

寶寶的泌尿道感染主要是因為包尿布的關係，如果沒有勤於更換，便便中的細菌就可能跑到尿道、膀胱或腎臟。不過另外一個可能是，男寶寶因為泌尿道先天性構造異常，讓細菌更容易感染，所以如果1歲以下的寶寶出現黃疸、嘔吐、尿尿氣味變得很怪、食慾不振，又發燒3天以上，別以為只是小小感冒，還是要送醫！（參考閱讀：寶寶燒不停小心泌尿道發炎 加上黃疸或尿液氣味改變快送醫）

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可能會引起心臟病、猝死的川崎症

爸媽們可能很少聽到「川崎症」這個名詞，基隆醫院兒科主任謝王虎說，川崎症（Kawasaki disease）又稱為「黏膜皮膚淋巴結症候群」，意思就是這個疾病會侵犯黏膜部位，但通常不會有分泌物、也不會感染給別人，比較像是體質問題。

最典型的症狀有「雙眼結膜炎」、「口腔黏膜發紅、乾裂，而且舌頭像一顆發紅的草莓」、「手和腳水腫及發紅」、「全身皮疹」、「頸部淋巴結腫大」、「肛門周圍、手指腳趾脫皮」。所以又俗稱草莓舌症。

謝王虎說，5歲以下的孩子最容易出現川崎症，但最危險的是它會造成心臟的冠狀動脈異常，引發血管瘤、急性心臟病，甚至是猝死，所以一旦發現孩子出現相關症狀，最好到醫院住院觀察。

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現在一般認為「坐月子」是指產後約1個月母親調養身體的時間，這段時間有什麼要注意的？又有哪些迷思其實是誤傳？（圖片來源／buri@photoAC）

懷孕、生產是女人一生中的大事，在華人的觀念中（特別是華南地區和客家人），生產後常會元氣大傷或是身子虛掉，都需要在一個月內好好坐月子（休養生息）來使身體恢復到以往的狀態。生產後究竟應該如何補，才能補得健康、又不會補過頭？而哪些禁忌是必須嚴格遵守又或是以訛傳訛呢？

現在一般認為「坐月子」，是指產後大約1個月母親調養身體的時間（puerperium）；坐月子這個詞在中國許多古籍中都曾出現過，不過當時的定義與現在的認知不同。例如：南宋陳自明在《婦人良方大全》一書中提到「坐月門」與「產後門」，「坐月門」其實指的是即將生產的階段、不適症狀緩解，「產後門」才是我們現代所熟知的產後坐月子；明代武之望《濟陰綱目》亦有提到產後身體調養的觀念。除了「坐月子」以外，也有人說「做月子」、「作月子」，基本的意義都是將產婦的健康調養好。

坐月子真的需要1個月嗎？

而坐月子的時間通常被認為至少需要1個月，主要是因為古代沒有外科手術，當生產會陰傷口裂開、產婆沒辦法縫合（產後傷口自然癒合大約需要20天左右的時間，也是作為一個產後的緩衝期），也沒有現代用來預防感染的抗生素藥物，只能靠坐月子來避免感染與調養身體，所以古代產後坐月子其實有其必要性與時空背景，主要是為了維持產婦生命與身體恢復活力。

現代社會坐月子則不單純僅是醫療或健康取向，更包涵了心理行為、文化傳統，除了延續祖先的作法以外，也是藉此給予產婦角色轉換的心理時間與適應新生活，亦能幫助產婦生成乳汁、哺乳時維持健康的飲食，也讓家人來陪伴產婦、給予支持，畢竟有健康的母親照護，才能讓新生命平安長大。

台語有一句俚語：「月內做無好，呷老就艱苦」，指的是如果沒坐好月子，容易出現後遺症。但隨著時空背景轉換、現代醫療技術的進步，其實即使不坐月子也不一定會有健康上的疑慮，不過坐好月子，還是會有助於健康的發展。產後坐月子不一定只侷限在飲食上要吃多好、多補，更包涵了產後讓身體休息與恢復，如果沒有讓身體獲得充足的休息、讓傷口復原，日後子宮脫垂的機率也會上升，亦可能導致排便不順或痔瘡。

產後怎麼補？

中醫坐月子可分作活血化瘀期（產後大約7～10天左右）、補氣血期（產後大約10天以後～惡露排乾淨以後）和補腎期（產後大約4週以後），每段期間都有不同的給藥方式，需根據每個人的體質或症狀來做調整，否則有可能越吃越嚴重或是導致乳汁分泌不佳，譬如最常見的生化湯也不建議喝太多天，萬一喝太多，反而可能導致本來傷口已癒合，血管又再破裂出血，因此服用的天數與帖數都要控制。

另外吃麻油雞來補身體，則不建議在麻油雞裡加米酒，因為如果同時有哺乳，酒可能會滲入乳汁中，演緩嬰兒腦部神經的發展，而且酒精會使噴乳反射下降，米酒也可能會抑制子宮收縮。

古早流傳下來的各種坐月子規範與禁忌，其實都與過往社會經濟及醫學條件相關，也有其存在的道理，並非都是落伍或迷信的行為，也因為台灣醫學、公共衛生的進步，以及經濟條件的改變，現代人坐月子的內容的確需要做出適度的修正，才能夠不勞民傷財又能夠真正幫助母親和嬰兒獲得最大益處。

 

原文作者為臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任，本文轉載自《北醫附醫健康報》

 

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即使是需要特殊護理的早產兒，也是可以給予母乳餵養的。母乳充滿了抗感染成分，是嬰兒、更是早產兒的理想食品。無論寶寶是直接吸吮母乳，還是透過管子、杯子或奶瓶餵奶，都是可以吸收到所需要的所有營養。

然而，哺餵母乳對媽媽而言絕對是身心上的一大挑戰，若哺餵的是早產兒，壓力更是不言而喻。那麼該如何餵養沒辦法直接吸吮母乳的早產兒呢?

1. 分娩後盡快提供寶寶乳汁，最好在出生後24至48小時內。
2. 使用擠奶器來增加擠出的奶量。
3. 寶寶若是無法直接吸吮乳汁(不論是親餵或是瓶餵)，可以改為用棉花棒將媽媽寶貴的初乳塗抹在寶寶的嘴裡，初乳中的成分對早產兒特別有益。
4. 當寶寶準備好可以進一步用口喝奶時，先試著用小管子一點一點地將母乳餵至寶寶嘴裡。
5. 每一天(24小時內)至少要擠奶8次，不論是用手擠或是擠奶器。前面幾天的奶量可能會令媽媽們有些洩氣，但不用擔心，奶量絕對會一天一天的增加。
6. 每當乳房感到飽脹時，請盡快將乳汁擠出來以避免堵塞，如此還有助於奶量增加。如果擠出來的奶量供過於求，可以先儲存於冷凍庫供日後使用。
7. 在室溫下母乳最多只能保存4小時，冰箱冷藏最多4天。
8. 冷凍過的母乳會影響母乳中的抗感染性，所以如果可以的話，最好每天給早產兒新鮮的母乳。
9. 當寶寶身體狀況足夠穩定時，可以讓寶寶躺在媽媽胸前與媽媽肌膚相親(稱為袋鼠護理)，每天至少一個小時，如此可以讓寶寶感到足夠的安全感，更可以加速增加寶寶的體重，提前從醫院回到家。不只媽媽，躺在爸爸胸前也同樣有效。
10. 當可以直接乳房親餵寶寶時，就需要嘗試各種姿勢讓寶寶更好吸吮。無論選擇哪種姿勢，都要確保寶寶的背部、肩部和頭部得到很好的支撐。對於肌肉較弱的嬰兒，媽媽可能需要用拇指和食指支撐寶寶的下巴。

起初，寶寶可能是用舔和吞的方式吸收母乳，而不是規律吮吸和吞嚥，直到寶寶的肌肉變得更強壯。在每次餵食期間，如果寶寶的吸吮速度減慢時，媽媽可以按摩或擠壓乳房以增加乳汁的流量，如此也將確保寶寶獲得生長所需的營養和熱量。

早產兒最初可能每天只能進行一次母乳餵養，其餘的時間則是透過餵食管。但請享受每一次的餵奶，隨著寶寶一天一天的成長，他們的吸吮能力也會增強。

Reference : Can I breastfeed my preemie?

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每次一到夏天，寶寶身上就可能長痱子，又紅又癢，讓爸媽看著很心疼，但也不知道怎麼做才能讓寶寶比較舒服。想用痱子粉，又擔心寶寶用了會致癌、過敏，只能帶去看皮膚科醫師。

 

痱子粉真的不能用嗎？

痱子粉主要的功效是吸水、保持皮膚的乾燥，國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，但痱子粉的吸水能力很好，建議只能用在容易流汗的地方，不然把其他地方的水分都吸乾，反而會因為皮膚乾燥而更不舒服。

不過大家可能有聽過不少小兒科醫師不建議嬰兒使用痱子粉，一方面因為痱子粉含有滑石粉，可能會致癌，另一方面是痱子粉是顆粒狀，如果吸入小孩子的呼吸道容易引起發炎或過敏反應；另外，痱子是因為汗管在皮膚表面的開口阻塞才產生的，所以如果擦太多痱子粉，反而會讓堵塞更嚴重。

所以一般來說，痱子粉是在還沒長痱子的時候使用，如果已經長了痱子，效果就沒那麼大，沒辦法治療。俞佑說，建議預期會流汗的時候，在胸前、腋下、後背抹上少量的痱子粉，不過一旦方便，還是拿濕毛巾把汗水擦乾淨比較好。

長了痱子應該這樣做

其實痱子就是因為悶熱才長出來的，所以長了痱子的第一件事情，是要保持身體的乾爽、通風，俞佑說，尤其是對嬰兒，很多爸媽因為怕小孩子感冒著涼，都會把小孩子包得很緊，「其實反而讓他們的熱都悶在裡面，穿衣服還是適可而止就好。」（推薦閱讀：《嬰兒不會說話 媽媽怎麼判斷寶寶穿太多還是穿太少？》）

俞佑也建議，如果長了痱子，每天用溫水幫孩子洗澡就好，甚至清水也行，不用特別選什麼洗潔劑、肥皂，尤其是會起泡泡的肥皂，會加重孩子的皮膚刺激，而且也盡量避免太油膩的乳液。如果真的很不舒服，可以去看小兒皮膚科，醫師會開小兒用的痱子膏，可以吸汗、止癢，紓緩症狀，通常持續一星期之後就會好了。

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大家對於孕婦的禁忌絕對不陌生，在連續劇中很常見到，劇中若某個角色懷孕，全家上下就像進入備戰狀態，準媽媽連喝個水咳個嗽都會有人過來擔心，雖然時代在進步，但我們還是一起來看看這些禁忌。

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對於究竟要吃素還是吃葷的問題，長久以來一直爭論不休。據外媒報導，美國好萊塢影星布萊德彼特曾多次因餐桌上的肉食，跟前妻安潔莉納裘莉發生口角爭執；而英國皇室哈利王子的妻子梅根懷孕，甚至她希望小王子出生後也跟著茹素，此舉據傳也惹得英女王不開心。

飲食的目的是為了保持身體的健康及正常功能運作，但現在卻為了「吃」的問題不僅吵不停，甚至牽扯到畜牧、養殖業對環境、空氣汙染……等讓地球造成巨大的傷害；究竟我們應該要建立什麼樣的飲食觀，才能既養生又環保？我想，這才是大家應該關注的焦點。

東西方對於飲食抱持著不同的觀點，因此，《獨家報導》邀請陳士源中醫師來跟大家談，從他中醫的角度及自己的飲食經驗中，分享如何吃得養生又環保。

中醫的書籍、理論並未提及素食或是葷食孰優孰劣，以中藥材來說，有所謂植物性、動物性的藥材。然而，多數中藥材之所以是素的，主要原因是中國古代吃素較方便，因此很多植物性中藥材較動物性藥材，更為容易取得。
誰說非「葷」不可？

早期中醫界為治療中風，常使用犀牛角、羚羊角作為藥材，由於動物保護法的關係，這些中藥材已被列為禁藥，但仍有其他藥材可取代，後來發現使用牡丹皮、赤芍，效果一樣好。陳醫師表示，現在很流行的阿膠，是以驢皮製成，中醫界並沒有說一定要吃阿膠才能補血，也可以使用當歸、黃耆、白芍、熟地黃等藥材，所以，藥材本身的療效是可以互相替換的。甚至以蔬果來說，蘋果、菠菜本身含有豐富的鐵，同樣可以幫助身體補充營養。

此外，很多人會選擇使用中藥材入菜，像是枸杞、紅棗、當歸、川芎在菜餚中都是很常見的，但建議適度食用。陳士源提醒，以枸杞為例，其作用可以養肝補腎、益精明目，且富含維生素C、胡蘿蔔素、鐵質，但是食用過多卻會造成下痢，也就是腹瀉，對於腸胃虛弱的人務必留意。

另外，紅棗，被稱為中醫的綜合維他命，維生素C高居水果之冠，可以護肝排毒、補氣養血、健脾益胃，然而看似好處多多的紅棗，在食用上也有禁忌，攝取過多會引發脹氣、胃酸過多。所以總結上述主要還是視個人體質而定，任何東西都要適量就好。

吃素會營養不均衡？

有些人可能擔心，素食易造成營養不均衡的現象，陳醫師強調，這個觀念其實不太正確。人體最需要的是大量蛋白質及胺基酸，像豆類含有大量蛋白質以及人體所需的胺基酸，換句話說，素食者可以透過豆類攝取到人體所需的營養。

此外，每個人體質不同，有人說吃素容易導致暈眩、貧血、身體虛弱等現象，陳士源解釋，容易有暈眩的病患，個性屬於急躁，心情起伏較大的人，以中醫角度來說，這樣的人本身就有陰虛陽亢的體質；另外，貧血的患者，有些身體還有其他病症，甚至是腎臟問題，因而影響造血功能，紅血球不足，自然容易有暈眩的情況。

陳士源表示，有的素食者也都身強體壯，像很多出家法師吃素多年，也不見身有疾患，認識許多學校體育校隊的學生，他們也都是素食者，一樣長得很健康，甚至還可以跑全馬馬拉松都沒問題。陳醫師也舉出自己跟同學吃素的親身經歷，他表示，有很多想要考取醫學院的同學，在高三準備考試的時候，大家會一起發願吃素，希望能順利考上醫學院，結果發現吃素那段期間，心情比較平靜不煩燥、不容易生氣，思緒也較清晰，反而吃葷之後，心情容易煩躁，這是比較有趣的地方。

國際知名素食者印度國父甘地，曾在他的著作裡提到，食物都會有所謂的賀爾蒙，動物在被屠宰當下，恐懼、焦慮的心情會殘留體內，而我們吃下這樣的食物時，動物的情緒會直接轉移給人體，對人體造成不好的影響，這樣的論述，在許多研究中也獲得證實。

陳士源也提到，吃素，常遇到農藥、重金屬殘留的問題，這跟土壤、種植環境有關係。此外，醫學界對於肉食為何導致糖尿病的原因，尚未釐清。但根據醫學觀察所知，低脂全素飲食或以攝取蔬果為主的飲食，能顯著地降低患上二型糖尿病的風險。所以人體的健康問題不在於是否吃素，重點應該是適度的「運動」。

運動改變飲食為上策

有運動習慣的人，身體狀況不論是葷食、素食並沒有太大差別。政府目前推行「333運動法」。簡單來說每週至少運動3次，每次運動至少30分以上，且運動完心跳達到每分鐘130下以上。這樣的做法主要是增強心肺功能，讓氣血循環變好，身體自然不容易感到疲累，就連暈眩以及頭痛也可獲得改善。

陳士源也提到，現代人工作壓力大，生活作息不正常，臨床上遇過不少夫妻來到門診要求調整體質，希望能夠懷孕，但不易受孕的原因在於氣血虛弱，或是情緒壓力太大，因此，除了透過中藥調理體質、改變生活作息外，重點仍須回到運動上；有部分患者透過固定的運動習慣，結果3個月後成功受孕，甚至有許多全素者懷孕後，生下來的孩子一樣很健康，因此，這跟是否食用葷素無關。

許多人擔心吃素容易產生維生素攝取不足的問題，陳士源表示，很多蔬菜維生素含量非常高，若有維生素不足的問題，除了飲食是否均衡，最重要的一點是「烹調方式」。

觀察歐美各國，吃素風氣相當盛行，很多餐廳都有供應全素料理，食材豐富，但是大部分是以生菜沙拉的方式呈現，因此容易獲得完整的營養素。他強調，蔬菜經過烹煮後容易造成維生素流失。在臺灣，仍習慣以熟食甚至使用大火熱炒。過度烹調的狀態下，容易造成大量維生素遭到破壞；可以改變飲食習慣，偶爾以新鮮生菜沙拉攝取維生素的方式會較佳。

養生保健少量多吃素

坊間有很多吃到飽或講求「大份量」的餐廳，陳士源表示，現代人吃得太多，容易導致腸胃性疾病，造成消化不良。這些食物在體內發酵產生毒素，就容易導致過敏性體質，進而產生情緒障礙、睡眠不好，青少年過動焦慮；像中國大陸改革開放後，整體環境變好，飲食情況獲得改善，但青少年憂鬱、焦慮症卻大幅增加，究其原因竟是「吃太多」，也就是「營養過剩」。

陳士源建議，飲食攝取大概是七分飽就好。為什麼日本很多長壽長者？原因不在於吃了什麼，而是吃得少、多運動、修身養性、偏向吃素，睡眠充足、早睡。此外，現代青少年情緒起伏大、過動頻率越來越高，因此，醫學鼓勵多吃素藉以穩定情緒，至於營養部份，國外很多綜合維他命都是從植物萃取，可見，植物性的營養是充足的，無須擔心。

孕育新生命是一件令人十分開心的事情，除了沉浸在準備當媽媽的喜悅同時，因為妊娠才會出現的各式各樣風險也考驗著準父母們。妊娠糖尿病是懷孕時期最常見的併發症，在台灣妊娠糖尿病發生機率為5.7%，可能的原因來自於糖尿病盛行率的增加、晚婚以及生育年齡的遞延，妊娠糖尿病對母親及胎兒有短期及長期影響，為了預防併發症，整個妊娠期間維持血糖的控制尤其重要。

何謂妊娠糖尿病

約有2％的孕婦會罹患妊娠糖尿病，主要為胰島素的產生或利用不適當，使葡萄糖移動增加及胰島素敏感降低或胰島素不足，無法調控血糖使得妊娠期間出現高血糖情形，此症的發生率會隨年齡的增加而增加。大部份產婦在分娩後糖尿病會自動消失，但是在孕前就患有糖尿病的患者，懷孕後病情會加重。

妊娠糖尿病篩檢與診斷

目前診斷妊娠糖尿病的方法有兩種。現今產檢醫療院所多半直接採取「確立診斷」的方式，在妊娠24-28週之間，空腹進行「75克口服葡萄糖耐受試驗」，之後每小時檢驗且連續3次，其中3次檢驗值中，只要任一項結果超過標準，即確診為妊娠糖尿病，美國糖尿病學會稱此為one-step方法。

另一診斷方式因為有2個步驟，美國糖尿病學會稱為two-step，此作法是在妊娠24-28週接受「50克口服葡萄糖耐受試驗」，不須空腹，若一小時血糖>=130mg/dl，再進行「100克口服葡萄糖耐受試驗」。「100克口服葡萄糖耐受試驗」後，每小時檢驗且連續4次，其中2次檢驗值超過標準，即確診為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的影響

患有妊娠糖尿病未經治療或控制不佳對母體本身和胎兒都具有相當的危險性。以下就對胎兒及母體的影響進行說明：

胎兒

2.新生兒低血糖：新生兒正常血糖值40-120mg/dl，因母親高血糖促使胎兒胰臟製造過量胰島素，當臍帶夾住後，葡萄糖供給減少，就可能發生低血糖，通常發生於出生後12小時內。

3.妊娠糖尿病婦女生產的嬰兒也有長期健康的風險，包括：肥胖的危險性會相對增加，有較高比率的葡萄糖失耐症及第二型糖尿病，若在懷孕期間血糖控制不良，其代謝的改變可能會影響嬰兒智力及神經發育。

母體

2.妊娠糖尿病婦女發展成糖尿病，會在產後5年內快速增加，肥胖與其它胰島素阻抗的危險因子會加重成為第二型糖尿病的風險。

妊娠糖尿病血糖控制目標

糖化血色素建議控制低於6-6.5%，懷孕過程中，建議孕婦都 需居家自我血糖監測，建議目標為空腹<=95mg/dl；餐後一小時<=140mg/dl；餐後兩小時<=120mg/dl，配對的自我血糖監測，有助於了解餐食對血糖的反應，能夠幫助妊娠糖尿病婦女有效管理血糖值。

管理妊娠糖尿病三妙方

研究顯示，飲食及運動的衛教諮詢和生活型態的調整能減少罹患妊娠糖尿病的風險，而且治療妊娠糖尿病能減少周產期併發症的產生，因此所有診斷妊娠糖尿病的孕婦皆建議接受飲食及運動的衛教諮詢，並進行生活型態的調整。

依據2018年美國糖尿病學會(American Diabetes Association,ADA) 建議照護指引，醫療營養治療為管理妊娠糖尿病最主要處置方式，診斷後應儘速照會營養師，透過控制醣類的飲食改善營養狀態，獲得適當的體重增加，體重增加範圍與非妊娠糖尿病婦女相同，營養治療的目標：(1)為母親與胎兒健康提供足夠的營養。(2)適當的妊娠體重增加，及避免母親發生酮酸血症。(3)減少血糖的起伏。

產後照顧及哺乳

大多的婦女在分娩後會恢復為正常的血糖值。此外，由於哺乳本身可以加速產後體重減輕，且母乳對於新生兒而言有許多好處，因此鼓勵婦女產後哺育母乳，且產婦因哺乳的刺激有助於降低產婦葡萄糖耐量的血糖值，降低發生糖尿病機率。

產後預防及追蹤

研究顯示懷孕期間如診斷為妊娠糖尿病的婦女，5年內約有10-20%的人有較高的比例發展成糖尿病前期或糖尿病，因此產後

6-12週建議使用「75克口服葡萄糖耐受試驗」，測量空腹與2小時血糖。若產後首次的篩檢結果未達糖尿病診斷標準，建議有妊娠糖尿病病史的婦女，依據其糖尿病風險，之後每1-3年進行糖尿病篩檢。

三妙方

營養治療

2蛋白質的攝取：建議膳食攝取量為1.1公克/公斤/天，或比懷孕前增加25公克，是供給胎兒合成身體組織所需。

3膳食纖維的攝取：建議膳食攝取量為28公克/天，可改善便秘、穩定血糖。

運動治療

對妊娠糖尿病患者而言，運動可以改善葡萄糖的耐受性，若無運動禁忌，例如：妊娠期高血壓、早期破水、子宮內生長遲滯、早產或有早產病史、子宮頸閉鎖不全/施行子宮頸環紮術，及產前出血等，建議鼓勵從事低衝擊的體能活動，運動時間原則上不超過1小時， 不應運動至精疲力盡且餐後運動可有助於下降餐後血糖。

藥物治療

妊娠糖尿病的孕婦在非藥物治療未達理想時，胰島素可作為安全有效的藥物治療。

（資料來源：文/鍾雨庭/新竹國泰綜合醫院慢病跨領域照護中心糖尿病個案管理師）

 

整型外科的門診中，常看見剛當上父母的年輕夫婦，滿面愁容地帶著剛出生的心肝寶貝來到診間。他們指著寶貝身上外觀鮮紅奪目的「草莓」，擔心的詢問這樣的印記會不會影響小孩子未來的人生。

 

成大醫院整形外科醫師陳思翰表示，這種鮮紅的「草莓」，正確的名字是嬰兒型血管瘤，主要好發於頭頸部，大約佔了50%，女生比男孩的機率高2-5倍，因外觀鮮紅奪目，所以也被叫做「草莓血管瘤」。

陳思翰表示，嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高，1歲以前的嬰兒就有10～12％；在台灣少一點，發生機率約1~2.6%，但每年的新生兒中，就有大約2千個患有血管瘤。

血管瘤不停長大 爸媽看了好害怕

嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的，發生原因至今仍不明確，大部分是在出生或出生不久時產生，之後緊接著有一段快速生長期，通常是幾個月，然後逐漸停止生長，最後可能完全退化消失。

一開始的「快速生長期」平均會持續8個月左右，這通常是父母最擔心的階段，因為嬰兒血管瘤會慢慢長大，摸起來更硬，而且因為血流豐富的關係，也會更溫熱；接下來是寶寶1歲以後，進入「穩定期」，血管瘤會逐漸停止長大；2歲之前，就會來到血管瘤的「退化期」，血管瘤會逐漸萎縮。

30％血管瘤不會消失 可分3階段治療

陳思翰就指出，根據國內醫界長期治療血管瘤的經驗，如果病患到了2歲仍未出現退化跡象時，血管瘤應該就不會退化。這些不會退化的血管瘤，大約占所有血管瘤病人的20-30%。而還殘存的血管瘤，都會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

陳思翰表示，寶寶出生2到3星期，血管瘤出現就會馬上進入增生期，在這階段及早開始治療，防止繼續增生。治療嬰兒型血管瘤的方法不少，陳思翰建議依照血管瘤的不同變化，採取3階段治療：

1. 藥物治療：病童出生後8個月前診斷出血管瘤，使用口服乙型交感神經阻斷劑，搭配母乳或牛奶服用。依國際醫界大規模研究，口服乙型交感神經阻斷劑對血管瘤寶寶是安全的，只有極少數使用者會出現心跳緩慢、血壓下降、支氣管痙攣、血糖濃度不足等副作用。
2. 注射治療：病童8個月大後血管瘤仍然肥厚凸起，使用局部血管硬化劑注射，藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞，引發皂化作用，達到血管瘤扁平的效果。
3. 雷射治療：病童1歲以後，如果病灶單純是顏色殘留，沒有肥厚的情況，就會建議做雷射治療去除病灶色澤，達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰提醒爸爸媽媽，針對嬰兒型血管瘤的治療，治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估，也需要充分的支持與耐心，大部分人都可以順利跟草莓說掰掰。

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「健康檢查」已經成為全民運動，公司的團體檢查，或是自己到健康管理中心找自己適合的方案，都顯示大家對於健康越來越注重。但除了「大人」需要檢查之外，「小朋友」其實也需要健康檢查，除了及早發現先天性疾病之外，對於一些小孩常見、卻又容易誤診的疾病，也能及早找到治療或預防的方法。

 

「新生兒篩檢」出生後最重要的檢查

小朋友一出生的時候，就會做「新生兒篩檢」，主要針對遺傳性、先天性的代謝疾病，還有聽力、心臟疾病進行檢查，並登記寶寶一開始的生理數字，像是身高、體重、頭圍等。台大醫院基因學部暨小兒部主治醫師簡穎秀說，新生兒篩檢是一個非常關鍵的檢查，如果沒有檢查，可能錯過許多遺傳疾病的黃金治療期，而導致死亡。

比如1個月大的小碩，接受了健保的第1次兒童預防保健服務，結果發現肚臍出現異常的分泌物，進一步檢查發現是「臍腸系膜導管未關閉」，立刻安排手術及治療，避免受到大腸桿菌感染而導致有致死可能的腹膜炎。

而接下來一直到7歲，國民健康署也提供7次兒童健康檢查，只需要帶《兒童健康手冊》、健保卡，並負擔門診掛號費，就可以到各大醫院的兒童健檢門診掛號。包括生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查等）、發展評估（粗大動作、精細動作、語言表達）等。

• 未滿1歲6個月補助4次
• 1歲6個月～未滿2歲補助1次
• 2歲～未滿3歲補助1次
• 3歲～未滿7歲補助1次

這項檢查可以檢查出孩子是不是有發展遲緩，比如肌肉張力不足，或是視力發展不良、自閉症篩檢等，爸媽也可以利用健檢的時間，跟醫師討論小孩子平常的狀況，比如會不會有莫名其妙的疼痛，或是跟人社交的狀況怎麼樣等，來了解孩子的身體、心理是不是跟上發展需求，如果有必要，也可以再額外去做更詳細的評估。

7歲後血液常規檢查和癌症篩檢都有必要

而在7歲之後的檢查，應該針對小孩子常見的疾病。就像大人會特別去做癌症篩檢、心血管疾病篩檢一樣，是因為死因大部分是來自於癌症跟心血管疾病，對於小孩子而言，第一名疾病死因也是癌症，每年大約有550名15歲以下的孩子罹患癌症，所以能及早做相關的檢查，對於早期發現癌症是很重要的。

兒童癌症篩檢

由於兒童比較難清楚表達身體異狀，除非症狀已經影響到生活，或是在外觀明顯可見，才會被發現是罹患癌症，所以怎麼早期發現、早期治療就變得很重要。根據統計，兒童癌症發生率最高的是血癌，大約占兒童癌症病患總數1/3，再來是腦瘤（20%）、淋巴瘤（8%）、神經母細胞瘤（7%）、軟組織惡性腫瘤（5%）等。

而這些癌症可以透過血液檢查、頸部超音波、腹部超音波來診斷，建議跟大人一樣，15歲以下的孩子每年也要進行一次血液常規檢查、腹部超音波檢查。

血液常規檢查：必須包含肝腎功能檢查，血球檢查（紅血球、白血球、血小板、血紅素檢查），血糖、血脂、血壓檢查等。可以得知現在身體中是否有足夠的免疫力，或是血球數值有沒有異常，診斷出血癌的可能。

頸部超音波：可以檢查甲狀腺、淋巴腺是否異常。

腹部超音波：可以看到肝膽腸胃，還有一部分的腎臟、脾臟，尤其是神經母細胞瘤常常生長在腸胃道，如果長期莫名腹痛、脹氣、便秘、消化不良，卻找不出原因，其實應該要懷疑有惡性腫瘤的可能。

簡單來說，小孩子在7歲前可以利用國健署提供的「新生兒篩檢」跟7次的「兒童健康檢查」，如果有異常再由醫師轉診；7歲後則可以每年接受血液常規檢查、頸部超音波跟腹部超音波檢查，如果平常有容易出血、牙齦出血、免疫力不好、莫名腹痛的狀況，也建議儘早去做相關檢查。

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文／盧映慈 圖／何宜庭

從少女變成媽，12星座當媽媽後，個性會是怎樣的呢？對小孩的教養態度是？出門有可能把小孩落在百貨公司是哪個星座？趕快來看看哪個星座的媽媽最罩！

雙魚座媽媽：粗線條

總是活在自己世界裡的雙魚座，即使當了媽媽，也仍然是個天然呆型的粗線條媽咪，經常忘東忘西，帶小孩出門，連寶寶的奶粉也可以忘記，此時只能靠其他媽媽的神救援，提醒金魚腦的雙魚媽媽們，別把自己小孩也弄丟啦！

處女座媽媽：非常罩

處女座凡事設想周到，出了名的細心與龜毛，三五好友帶小朋友一起下午茶、聚餐，有個超罩的處女座媽媽就可以不用擔心，包包裡總是像百寶袋一樣，最重要的成長奶、冷熱開水、副食品等，要什麼有什麼，寶貝們大哭也不怕啦！

獅子座媽媽：有偶包

獅子座重形象，出門在外有偶包，內心很不想帶小孩出門，若帶寶貝出門，也會將孩子打扮的又帥又美，深怕焦點不在他們身上，聽到「好可愛喔！」心中會暗自竊喜，但若寶寶大哭，獅子座媽媽會覺得丟臉，不想承認孩子是他的。

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天秤座媽媽：會碎嘴

天秤座個性隨和溫柔，當了媽媽後，很注重家庭和諧，做事講求公平性，有自己一套教小孩方法，喜歡分析道理，優點是有條有理，缺點是總被認為很愛碎碎念，不過天秤媽媽總能炒熱氣氛，讓場子很溫馨愉快！

射手座媽媽：自由派

射手座活潑開朗、熱情奔放，嚮往無拘無束的生活，對待自己的小孩也很free style，希望孩子能有自我創造力，教導小孩「玩到老、學到老」，而不是死板板的生活態度，射手媽媽充滿活力總是渲染給家人無限的正能量。

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金牛座媽媽：愛操心

金牛座堪稱賢妻良母的星座，容易操心的個性使然，會包辦家裡大小事，如果家有過敏兒，金牛媽媽更會上網做足功課，蒐集各種增強免疫力的方法、親朋好友的建議等，金牛媽媽都會試過一輪。

雙子座媽媽：最精明

精明的雙子座，聰慧機智、個性敏捷，大膽創新、鬼點子多，對各種新事物很敏銳，凡事小心求證。遇到寶貝哈啾不舒服，雙子媽媽會冷靜精明的拿出成長奶讓小孩喝，給寶貝喝一罐營養免疫都搞定。

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巨蟹座媽媽：家庭No1

巨蟹座給人印象就是愛家的代表星座，家庭孩子擺第一，即使上班累到不行，巨蟹媽媽還是一個把家人顧好好的好媽媽，萬一將家事或照料寶貝的事交給老公，在一旁仍會窮緊張，擔心泡奶比例泡錯，最後直接給一罐成長奶最方便快速！

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摩羯座媽媽：理性派

做事腳踏實地、實事求是的摩羯媽媽，處處謹慎、意志力強，為家庭無私付出，摩羯媽媽很理性，教育孩子的方式很傳統，認為一就是一、二就是二，絕不容許自己小孩沒有規矩。

天蠍座媽媽：狠角色

天蠍媽媽冷靜沉著，有驚人的意志力，目標明確，很有自己的想法，但心思很敏感，教育方式也很直接，生氣了會直接咆哮小孩，在大家眼中是個狠角色媽媽，但其實他們內心也有柔軟的一面。

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牡羊座媽媽：孩子王

牡羊座從小到大童心未泯，內心永遠都靜不下來，貪玩又好動，很喜歡嘗試新鮮事物，對待事情保有熱情，走到哪都是孩子王，牡羊媽媽就是那種會跟著小孩跨年、跑趴的飛炫年輕媽媽。

水瓶座媽媽：放養派

水瓶座個性很跳tone，有時候會讓人摸不透心思，非常做自己，也很嚮往自由，不過當媽了之後，水瓶媽媽仍想保有自己空間，幻想自己還是單身，對小孩採取放養姿態。

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樂樂是一個6歲的活潑好動、常常靜不下來的小男孩，平常老是鼻塞打噴嚏，睡覺時會打呼，使用過敏藥物治療後，樂樂還是常常說吸不到空氣，甚至養成了張口呼吸的習慣。後來經過醫師用內視鏡跟X光檢查，發現他是腺樣體肥大。

 

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢指出，兒童鼻塞的幾種原因，一是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，可能同時合併有流鼻水、打噴嚏或是鼻子癢等症狀；二是鼻子異物，大多為單側，且會流黃鼻涕；三是腺樣體肥大，腺樣體肥大的比例不低，平均10人就有一個有這樣的問題。

腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，若有肥大狀況，不容易從外觀看出，因此常常被忽略。許瑛倢表示，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，反覆感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大，特別是在2到5歲時會變得最大，十歲以後就會開始逐漸萎縮。

腺樣體肥大孩子問題多多 甚至被當作ADHD

許瑛倢提到，有些腺樣體肥大的孩子，會被誤診為ADHD，這是因為呼吸困難導致睡眠品質不佳，長期不改善，會讓孩子的生長激素分泌不足，生長曲線落後；因睡眠中缺氧，也會使得孩子白天嗜睡或脾氣暴躁，注意力無法集中，學習能力下降。

肥大的腺樣體會阻塞呼吸通道，導致孩子因鼻塞而張口呼吸，可能因而造成扁桃腺肥大、上顎窄縮或齒列不正，容易影響臉部發育，甚至變形；鼻塞也會讓孩子睡覺時打呼、睡不安穩，甚至造成睡眠呼吸中止症。另外，腺樣體肥大易壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，可能影響孩子的聽力；也有引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。

腺體摘除手術治療孩子的呼吸問題

微創腺樣體摘除手術是腺樣體肥大的主要治療方法，目前已經有內視鏡輔助的技術，手術可以經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。切除後，造成鼻塞的主因消失，孩子就能自然呼吸，前述的各種症狀也將一併解除。

有些家長擔心切除腺樣體組織會影響孩子的免疫功能，臨床文獻資料顯示，切除腺樣體組織並不會影響3歲以上孩童的免疫力。許瑛倢提醒，如果家中孩子常常有鼻塞、張口呼吸，或是睡覺常常打呼的現象，建議及早尋求專業醫師的幫助，檢查確認是否有腺樣體肥大的問題，避免延誤治療，造成更嚴重的不良影響。

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草根影響力新視野 編譯/崔嫻

如果現在人們的自我價值似乎被他們的數碼形象所包圍，那你想得沒錯。什麼是Twitter的趨勢，誰在Instagram上擁有最多的粉絲，哪個明星的SnapChat是社交媒體上最酷的贏家，這是很多成年人、青少年甚至是孩子的目標。所有這些都專注於成為網路世界的佼佼者，家長們發現很難讓孩子們參與到真實的世界中來——並確保他們正在學習成為一個完全成熟的人，能夠自信地、成功地在螢幕之外生存。

“如今的孩子經常用‘讚’來衡量自己的價值，”育兒專家Laurie Wolk說。“重要的是，父母要理解我們的孩子所生活的數字世界，並用他們需要的工具來養育他們，讓他們成為我們現實生活的一部分。”

想在家裡禁止所有社交媒體嗎?不是。“讓孩子們知道如何做到這一點真的很重要，”Caroline Knorr說。她是常識媒體(Common Sense Media)的資深育兒編輯，這是一家致力於讓孩子們在媒體和科技的世界中茁壯成長的非營利組織。“這真的會對他們的教育以及最終的職業生涯有所幫助，所以他們需要知道如何安全地、負責任地使用這些工具。”你需要弄清楚他們如何才能以一種積極的方式將互聯網和社交媒體融入他們的生活。”

如何培養精通科技的孩子?看看來自Wolk和Knorr的建議，帶著IRL的自信撫養孩子。

1.為日常活動和家庭時間使用社交媒體設定一個50%的規則。Wolk說:“如果你要和家人一起徒步旅行，讓他們花點時間在SnapChat和Instagram上自拍，但一定要注意要有一段時間拿走手機，這樣才能保證至少有一半的路程享受高質量的家庭時光。”“這個IRL的回饋告訴我們，社會尊重不需要僅僅基於公眾對社交媒體的反應——我們大多數人都覺得很難控制——或者他們對網路親和力的感覺。”

2.和你的孩子談談社交媒體的好處和壞處。Knorr說:“重要的是，父母要認識到孩子的媒體，甚至社交媒體的價值，而不是把它放下。”“這是我們孩子的世界，他們真的受到了影響。我們要想讓自己的資訊在媒體的壓力下得到傳播，就不要對它做出評判，而是要不斷地批評它。”

Knorr建議找一些你認為好的例子，並積極地評價它們，如果它與你的價值觀相悖，不要評判它，而是試著與你的孩子討論它。例如，如果你孩子的朋友——或者一個叫卡戴珊的——在社交媒體上發佈了一張比基尼自拍，問為什麼有人會這樣做,為什麼獲得點讚對他們很重要,看起來那個人是在自己內部有力量和信心還是在尋求外部驗證?

Knorr說:“和你自己的孩子談論他們的行為相比，談論別人的行為往往更有效，因為這會讓他們更批判性地思考問題。”“如果他們在談論別人，他們會對你更誠實。”

3.執行處理現實世界中個人衝突的準則。因為自信來自於真實世界的經驗，Wolk強調孩子們需要親自處理事情，而不是躲在螢幕後面。“當孩子與朋友發生衝突時，父母應該堅持讓他們當面進行艱難的對話，”Wolk說。他創建了spark Society，該組織的宗旨是教會年輕女性如何放下數碼設備，在“現實生活”中培養溝通和關係技巧。她說:“這很尷尬，也很困難，但這將教會他們擁抱並克服生活中的恐懼。”“孩子們正在失去這些重要的溝通技巧，而提高這些技巧的唯一方法就是練習。”

4.培養他們的性格優勢。Knorr說:“對孩子們來說，不重視某件事得到的‘讚’的數量真的很難，但是我們想要訓練孩子們為他們所付出的努力感到自豪，而不是依賴他人的認可來讓自己感覺良好。”

現在比以往任何時候都更重要的是，要確保孩子們從內部而不是外部的衡量標準中獲得自尊。父母們應該讚揚孩子們的努力，以及他們所擁有的正直、堅持不懈和誠實等性格優勢。”

媒體甚至可以成為一個工具，突出你希望你的孩子欣賞的性格優勢。“真正對孩子有價值的是當父母看到積極的人格力量時積極地去評價,”Knorr補充道,“當你們一起看棒球比賽,看到一個球員顯示良好的體育精神,或看到一個電視節目或電影上一個孩子做正確的事,即使沒有人看。這超級有效。”

5.討論IRL的真相和精心策劃的社交媒體文章。“應該教導孩子們一種健康的懷疑態度，尤其是在網上，”Wolk建議父母儘早教育孩子，不要因為某人暗示了什麼，就認為這是事實。她說:“知道社交媒體是別人在人生巔峰時刻的精心策劃的快照，這應該有助於緩解那些負面情緒。”正如Wolk經常對自己的女兒說的那樣:“誰真的想在海灘上化妝?”

另外，看看你自己的Facebook動態，Wolk說:你在展示你的精彩鏡頭嗎?當你穿著泳衣的時候呢?你對自己溫和嗎?父母應該為他們的孩子樹立行為榜樣。因為孩子們“看的比聽的多得多，”Wolk說。

6.鼓勵你的孩子加入積極的不是基於表面的驗證的線上社區。Knorr說:“童子軍、女童子軍、志願服務、時尚，不管你的孩子喜歡什麼，你絕對可以在網上為孩子們找到那些有建設性或有教育意義的空間。”“也許你的孩子對編程很感興趣，所以他們加入了一個線上遊戲設計師團隊，在一個與其他志同道合的人合作的環境中創造一些東西。

當然，家長們應該管理好這些風險，並教給孩子們安全的上網習慣，但網上絕大多數人都不壞，Knorr說。她補充說:“這對孩子們來說是非常積極的，因為他們正在為共同的興趣得到認可，並建立有意義的聯繫。”“這有助於培養性格優勢、合作和溝通技巧，以及同情心。”

7.尋找其他的方法來重新創造她所追求的“感覺”。Wolk說:“社交媒體總是在播放別人的精彩片段，我們的孩子很難不想去做和體驗他們在螢幕上看到的東西。”“很多時候，當我們說‘我們想要’某樣東西時，我們真正想要的是那種已經擁有了‘東西’或‘經歷’的感覺。”

所以下次你的孩子說她想去加州科切拉音樂節或者為巨大無比的糖果和曲奇覆蓋的奶昔去紐約市的Black Tap時，問問自己,我怎麼能以一個更適合的方式重現這些經歷給她?，而不是直接說“不”,“幫助她確定她想要的感覺，然後讓它發生，”Wolk說。“Attend “參加當地一個有趣的音樂會,帶上一些她的好朋友，在家裡重現那些令人垂涎的奶昔——當她在社交媒體上看到她不在一場社交聚會上時,想出一個有趣的聚會,她可以和人們待在一起不離開，只因為這簡單的樂趣。”

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生活中心／綜合報導

相信很多人小時候都有這樣的經驗，用手指頭挖鼻孔的同時，耳邊馬上傳來媽媽大叫：「還挖！小心你鼻孔愈挖愈大！變澎恰恰！」甚至有更多孩子是挖完鼻孔，直接把鼻屎放進嘴裡吃！天啊！也太噁心了！竟然還有一說，吃自己的鼻屎可以增強人體免疫力，到底是真是假？振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏，特別幫大家破解迷思。

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▲很多孩子喜歡挖鼻孔，甚至直接吃鼻屎，醫師表示，就跟挖肚臍一樣會產生療癒感。（圖／三立新聞網資料照）

老人家都說「骯髒吃、骯髒大」（台語），再度說明當家長的，千萬別過度保護自己的孩子，因為「太乾淨的環境」，反而會影響小孩免疫力成熟度，可能會增加罹患自體免疫疾病風險。所以過度保護小孩，不能碰這個、不能摸那個，就可能會有風險。

雖然現在醫界沒有確切證明環境太乾淨與得到自體免疫疾病有關，不過醫界已經確認，在衛生環境上，「過度的保護，對小孩的免疫力成熟不是好事」，只是怎麼樣叫「適度」很難拿捏，因為如果環境很髒，產生其他疾病像是痢疾等也不對。

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▲鼻腔結構圖，鼻屎的組成包括有：鼻涕、壞死的黏膜、菌群，及外來的粉塵和鼻毛。而鼻屎就是鼻黏膜的分泌物。（圖／三立新聞網資料照）

先來了解鼻屎的組成包括有：鼻涕、壞死的黏膜、菌群，及外來的粉塵和鼻毛。而鼻屎就是鼻黏膜的分泌物，也可說是鼻腔吸入大量灰塵和鼻腔粘液結合而成。至於鼻涕則是作為保護身體的一道屏障，鼻涕可防止鼻腔黏膜乾燥，而且可黏住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道引起感染。黏液中還含有溶菌酶，可以抑制和溶解細菌的能力。鼻涕可黏住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道引起感染。

所以究竟關於鼻屎的迷思，是正確或錯誤呢？

迷思1. 吃鼻屎能增加免疫力？

早年奧地利曾有專家指，吃鼻屎或多挖鼻有益健康，更稱鼻屎能增進人體免疫力。對此，振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，凡事有正必有反，如果地上的東西都撿起來吃，但自體免疫系統尚未強大，反而有可能影響健康。

雖然沒有證明吃鼻屎是有益的，但鼻粘膜或腸黏膜內確實存在著各種免疫細胞，只是鼻屎內的微生物要達到免疫或促進免疫功能的作用，都必需要與這些免疫細胞接觸才行。反而是人的手指頭會有微生物，如果不慎將這些微生物帶入鼻腔，有可能破壞鼻腔內環境，引發感染等問題。

而小孩子或大人會吃鼻屎，很有可能是因為從小的習慣，或是單純覺得很療癒而已。

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▲小孩子或大人會吃鼻屎，很有可能是因為從小的習慣，或是單純覺得很療癒而已。（圖／三立新聞網資料照）

迷思2. 挖鼻孔會讓鼻孔愈挖愈大？

挖鼻子這動作本身並不會讓鼻孔變形，因為鼻孔的尺寸大小，其實從人體發育完全後就會固定，不會因為挖鼻子而變大。只是挖鼻孔，力道沒控制好或指甲尖銳時，反而容易造成外傷。

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▲醫生指出人體發育完全後就會固定，不會因為挖鼻動作，而令鼻孔變大。（圖／三立新聞網資料照）

迷思3. 鼻塞是因為鼻屎過多？

如果呼吸不順暢是因為鼻塞而不是鼻屎堵塞，很有可能是鼻中隔彎曲，有些人甚至影響到睡眠的品質。醫生建議求診接受內視鏡檢查，找出問題，才能尋求最適合治療方式。

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【華人健康網趙順榮藥師】腸病毒感染為幼兒常見的疾病，「腸病毒」不是一種病毒，而是是一群病毒，傳染性極強，主要經由腸胃道（口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。

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【健康醫療網／記者黃翎娟報導】炎炎夏日來臨，氣溫逐漸攀升，又來到腸病毒好發的季節。新北市衛生局長陳潤秋指出，新北市今（108）年累計3例腸病毒併發重症確定病例，年齡皆小於5歲，且社區監測陸續檢出腸病毒71型輕症個案，顯示腸病毒疫情正蠢蠢欲動，呼籲大小朋友務必養成勤洗手的好習慣，才能有效防範腸病毒。

腸病毒將進入流行期 家中有嬰幼兒應留意

陳潤秋局長表示，3例腸病毒併發重症確定病例，分別為2例腸病毒D68型及1例71型，社區中也有71型輕症個案，顯示社區內持續有腸病毒流行及潛藏宿主。衛生局監測也顯示，第24週即將進入流行期。由於腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為最重要的預防方法，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，並遵守生病在家休息原則，以降低腸病毒傳播。

馬偕醫院兒童感染科紀鑫醫師提醒，家中有嬰幼兒者要提高警覺，落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒，返家後先更衣與以肥皂正確洗手後，再摟抱或餵食嬰幼兒，共同守護小朋友的健康。腸病毒71型容易引起中樞神經併發症，D68型則可能造成呼吸道或神經系統症狀，若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，應立即送醫院治療。

謹記洗手五步驟 對抗腸病毒不馬虎

洗手最佳5時機，包括吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後，衛生局提醒民眾，應謹記正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」；同時，衛生局也已針對高危險族群完成1,581家國小、幼兒園、托嬰中心、產後護理之家及116家嬰幼童常出入公共場所，輔導查核與衛教宣導，與民眾共同努力，打擊腸病毒。

【早安健康／YAHOO!奇摩健康】

媽媽注意！痛痛癢癢癌症纏身，7大常見婦女病妳也有嗎

母親節即將到來，你關心媽媽了嗎？女性朋友因為生理構造、荷爾蒙，免疫力特別容易被影響失調，甚至生病。從常見的尿道炎，到嚴重的子宮頸癌、甲狀腺癌，還有哪些女性患病機率特別高的疾病呢？ 


尿道炎小便難受 免疫力弱易反覆感染 

由於女性尿道口較男性短，尿道容易受到肛門或外陰部等容易滋生細菌的部位感染，出現小便疼痛、血尿等症狀；除了生理期要注意清潔，停經後會降低尿道口抵抗細菌的能力，若免疫力下降就容易反覆感染。 


膀胱炎不可輕忽 傷及腎臟嚴重恐喪命 

如果尿道感染的細菌跑到膀胱，就可能引發膀胱炎；如果輕忽症狀，使細菌經輸尿管繼續向上逆行，則可能變成更嚴重的腎臟炎，甚至可能敗血症喪命。多喝水、增強自體免疫力，若有使用護墊習慣，也要經常更換。 


子宮內膜異位症 成卵巢癌高風險群 

免疫系統與許多婦科疾病息息相關，當女性免疫力、抵抗力弱時，容易使子宮內膜發育在子宮以外的地方；若發育在卵巢，則可能使經血堆積，形成「巧克力囊腫」，反覆發作還會增加罹患卵巢癌的風險。 


子宮頸癌為常見婦癌 應定期篩檢 

子宮頸位於陰道與子宮連接處，負責阻擋細菌侵入，當子宮頸長期受到刺激而異常增生時，就可能轉變為子宮頸癌細胞。醫師指出，雖然其主要感染原因為性行為，但由於癌細胞形成速度緩慢，沒有性生活或停經的女性，還是要定期檢查。 

抵抗力低弱容易生病，反之也是，嚴重甚至引發心臟血管病變，有生命危險。下一頁這些女性常見疾病千萬別輕忽 

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每日健康 / 專題報導 葉韋廷

得過水痘就不會再復發？醫：錯！

亞東紀念醫院感染科 劉佳穎醫師 表示，小時候得水痘過一段時間後就會開始結痂，過不了多久就好了，這也讓大多數人認為水痘病毒就完全消失了，其實不是。

小時候水痘好了之後，病毒其實會躲藏在感覺神經節內以待來日。身體抵抗力良好的時候，病毒就會持續被壓制著，但常常熬夜、作息不正常、隨著年紀增長、重病等因素就有可能使抵抗力減弱，進而使皮蛇發作。而發作點視當初病毒潛藏而定，也就是說全身上下都有可能

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【華人健康網圖文提供／天下文化】長高關鍵期，4件事情少不了

青春期的孩子，除了關心體重身形之外，「身高」應該是青少年與家長共同關心的問題了！其實，小孩的身高受到遺傳、飲食、睡眠及運動等各方面影響，雖然從遺傳因素來看，有公式可以計算出孩子理想身高範圍，但想要突破遺傳限制，並非不可能。

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【早安健康／食醫行市集（新聞與市集網站）】

牙痛要人命！7大飲食祕訣 甩開蛀牙、打造強健牙齒

常聽人家說「牙痛不是病，但痛起來要人命」。小小一顆牙齒若保養不當，通常最先由蛀牙開始，接著引發一連串的問題，到最後需要拔掉或裝上假牙、植牙。其實牙齒就像身體的其他部位一樣，需要特定的營養才能茁壯成長，來看看如何透過飲食，強護牙齒健康！

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【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】「王太太，上週的檢查結果出來了，妳家小寶有缺鐵性貧血喔。」「什麼，小嬰兒也會貧血？怎麼可能？！」許多人都認為缺鐵性貧血是成人才會出現的疾病，其實6個月以上的寶寶也很容易產生貧血的問題。我們請營養師設計4～6個月、7～9個月、10～12個月的補鐵菜單，讓媽咪輕鬆將北鼻養成頭好壯壯的小「鐵」人。

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女性到了更年期後，體內代謝主要是以分解代謝為主，且往往會感覺身體出現不適，特別容易會出現發怒、失眠等症狀，同時還會出現缺鈣的症狀。女性缺鈣通常會出現抽筋、腰酸背痛、關節痛、手腳麻木、易痛經和易掉頭髮、睡眠不好、頭暈、精神不好、骨質疏鬆等，給女人的健康造成了影響，為了補足功能消耗以及增強抵抗力，可以多補充豐富蛋白質的食物或高蛋白的保健品。接下來為大家詳細介紹以下8種補鈣聖品，一起來看看有那些吧！

 

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1.堅果和種籽

堅果和種籽從很多方面都對骨骼健康有益。核桃和亞麻仁含有豐富的omega-3脂肪酸。花生和杏仁都含有鉀，可以阻止鈣質從尿液流失。堅果還含有蛋白質和其他營養物質，它們在構築強健骨骼中都扮演著巨大的作用。

2.魚蝦

(一)、蝦和蝦皮的含鈣是非常高的，相比之下，蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，而蝦的蛋白質含量更高，如果對蝦沒有不良反應，比如吃後有過敏，腹痛等，更年期的女性可以適量多吃些蝦和蝦皮來進行補鈣，可用蝦皮做湯和做陷是很好的食用方式。

注意：蝦背上的蝦線，是蝦未排泄完的廢物，所以要去除，過敏體質者不宜吃，另外，吃蝦時，不要與水果同食，也不應喝太多啤酒，避免引起嘔吐、頭暈、腹瀉等。

(二)、沙丁魚屬於深海魚，而深海魚的含鈣量比淡水魚的要高很多，且它的鈣一般隱藏於這些小魚的骨骼中，另外，維生素D可以有效促進鈣的吸收，而沙丁魚本身就含有豐富的維生素D，是一種強效的補鈣食物。

注意：沙丁魚注意不要和鮮棗、蘋果、豬肝這些食物一起吃，避免給身體帶來不良影響，另外，痛風、肝硬化病人不宜食用。

(三)、鮭魚和其他多脂魚可以為身體提供大量有益於骨骼健康的營養物質。它們含有鈣，還有協助鈣吸收的維他命D。它們還富含OMEGA-3脂肪酸。研究顯示，魚油補充劑可以減少老年婦女的骨質流失，預防骨質疏鬆症。

3.豆製品

更年期女性容易缺鈣，主要是卵巢功能分泌雌激素不足引起的，因此，需要多吃些豆製品來彌補自身雌激素的不足，進而幫助對鈣的吸收，每天100克左右的豆製品，比如豆腐，腐竹，豆漿等。

大豆屬於高蛋白質食物，其含鈣量也是非常高的。500毫升的豆漿中就含有120毫克的鈣質，150克豆腐含有500毫克鈣質，除了豆腐和豆漿外，經過壓制濃縮而成的豆腐乾，鈣含量在豆製品中出類拔萃，一般小香乾含有的鈣量比水豆腐的高7倍左右。用豆腐乾來替代肉炒菜，會大幅提高鈣含量。

4.莧菜、小油菜

蔬菜含有大量維生素Ｋ與礦物質元素，有助於鈣的吸收；用沸水焯過蔬菜再烹調，會有更好的鈣吸收率。很多綠葉菜在補鈣效果上都很好，其中小油菜、莧菜的鈣含量都比同樣重量的牛奶要高。

不要以為只有肉和奶製品中才含鈣量高，很多蔬菜也是含鈣很多的，莧菜就是其中一種，它含有的大量鈣質易被人體吸收，對牙齒和骨骼的生長和維持有著非常好的促進作用，此外，還有豐富的鐵，和維生素K，可以促進凝血，維持正常的心肌活動；大量的膳食纖維，可防止便秘。

注意：莧菜性寒涼，陰盛陽虛體質、脾虛便溏或慢性腹瀉者，不宜食用，植物性日光性皮炎，食用過後，要減少受到強光照射的機會；另外，莧菜不宜與甲魚同食，否則會引起中毒。

5.海帶

海帶有大量的碘，通過對女性內分泌水平的調整，最終消除乳腺增生的隱患，為更年期女性有效保護乳房健康，同時，它也是一種高鈣食物，不僅可以有效預防缺鈣，還可以降血脂、降血糖、調節免疫、抗凝血、並排出體內的有毒金屬物質。每天食用25克海帶，就能補充300毫克的鈣質。

注意：海帶性寒，脾胃虛寒者要慎食；由於含碘高，甲亢的病人不要吃海帶；食前不要長時間浸泡，避免營養流失；食後，不能馬上喝喝茶、吃酸澀的水果，會影響對其中的鈣，鐵吸收，當然，也不能一次吃太多。

6.燕麥

在穀類食物當中，以燕麥的鈣含量最高，是精白大米的7.5倍，是一種非常好的補鈣主食，平時偶爾主食換成燕麥，交替著吃，儘量從整體的飲食方面改善缺鈣現象。儘管燕麥中的鈣吸收率不如牛奶中的鈣，仍然對預防鈣缺乏有益。此外，它還具有降低膽固醇、平穩血糖的功效，同時，可抗皺抗氧化，美白祛斑，保濕潤膚等。

7.蔬果和粗糧

許多富含纖維的蔬菜，如豆芽、蘿蔔、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等，有助於消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。以主食應粗細糧搭配，保證B族維生素的攝取，積極做好更年期保健工作。

8.牛奶

牛奶當中含有的鈣質較多，約半斤牛奶，就含鈣300毫克，它的鈣質較容易被人體吸收，同時，還有多種胺基酸、乳酸、礦物質等，營養豐富。但根據更年期女性的特別情況，選擇高鈣低脂型牛奶會更好些，脂肪含量減少，鈣質增多，保證身體鈣的攝入，有效預防骨質疏鬆。

注意：喝太涼的牛奶不利於脾胃健康，同時，要注意不宜空腹喝，否則容易引起腹瀉，而且，營養也得不到吸收，建議在每天睡前1小時喝杯看牛奶，既能防止夜間的血鈣流失，又有利於安神助眠。

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撰文＝編輯部

蔬果是餐桌上必備的要角，每天都要補充蔬果營養的你，知道應該如何挑選四季蔬果嗎？灃食公益飲食文化教育基金會在2019年5月25日舉辦「聰明挑選 四季蔬果」良食脈動講座，分享挑選蔬果的訣竅。聽聽食安專家和營養師怎麼說？

挑選活力蔬果從「標章」入門！

「要挑選好的活力蔬果，必須認識它們是如何被種出來的。」灃食智庫、國立宜蘭大學副教授兼教學發展中心主任、副教務長鄔家琪說到，在日常生活中挑選蔬果，我們都只能從蔬果的感官品質入手，看它好不好看，聞起來如何，卻無法知道究竟有沒有農藥殘留。

其實在挑選上，最容易的方法就是看蔬果有沒有標章。她分享到，如今有有機農產品標章、友善環境農業的標章、產銷履歷、或者像是「宜蘭嚴選」之類公家機關做檢驗後的標識，都是讓消費者最簡單直觀的去做選擇的好依據。

買到了好的蔬果，要如何清洗蔬果呢？鄔家琪強調，其實流動自來水就是最佳的洗劑，並不需要再用使用專門的蔬菜清洗劑。只要用洗菜大原則「先浸泡、後沖洗，再切除」就好，所有的蔬果都適用此原則。

台灣各季蔬果大不同！吃當季蔬果CP值最好！

「恭喜大家住在台灣，我們的四季非常明顯！」灃食智庫、國立屏東科技大學食品安全管理研究所所長吳明昌表示，雖然近年來氣候極端，可是四季不同的氣候在台灣對於蔬果的影響還是很顯著的。

台灣每季的蔬果有哪些？各個季節又要如何進行挑選呢？吳明昌提到一年之計在於春，春季要「省酸增甘，以養脾氣」，適合吃當季的韭菜、筍、香蕉、木瓜、胡蘿蔔等作物。夏季濕熱，蔬果的挑選著重在清熱，苦瓜、黃瓜、西瓜都是最佳選擇。

「秋季要養生，少一點吃辣，反而增加酸味的飲食。」在秋季，蘋果、甘蔗、杏仁、栗子都很適合。最後的冬季而要滋陰補涼，橘子、紅豆、蘿蔔、芹菜等作物都是不錯的選擇。

吳明昌最後分享到，雖然隨著栽培技術的提升，很多蔬果不再侷限在某個產季。「但是還是要吃當季盛產的蔬果，才是最有品質、更便宜的聰明選擇！」

只要關心台灣的風土 自然就可以挑選到好的蔬果！

「挑你喜歡的就好！」這是慢食專家、營養師、義大利慢食大學碩士徐仲的想法。「很多人會問最好的芒果在哪裡？其實更應該要問的是，你想吃怎麼樣的芒果？假如你真的愛吃芒果，你怎麼可能不會去研究它呢？」徐仲表示，在乎挑選自己想要的蔬果，其實也意味著你在乎台灣的風土，是什麼品種？用了什麼土壤？去研究風土，自然就可以找到想要的。

要怎麼挑選好的蔬果？其實與農民對話，就可以做判斷。徐仲說，你可以簡單做一個資料收集，例如農業改良所的網站上面就有很多說明種植的文章，對於蔬果有一定了解後，到市場可以直接考考農民，如果答不出來就說明這蔬果品質不好，「如果連自己怎麼種都說不出來，怎麼可能會是好的。」

身為慢食達人的徐仲說到，慢食有別於速食文化一致性食材與生產SOP化的制式，更講究的就是傳統在地的味道。面對農產品的心態，除了填飽肚子，還有細細品味。他說，「台灣很多地方獨有的風味已經形成了。」鼓勵大家多重視飲食教育，就可以在挑選蔬果時，除了認明標章以外，從對於食材知識理解中，讓自己擁有更多的選擇。

審稿編輯：林玉婷

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「我常生病，是免疫力不好嗎？」、「要怎樣才能增強免疫力？」、「身體免疫力差，吃點補品吧？！」這些跟免疫疾病有關的迷思你聽過多少？但你知道免疫力不是愈強愈好，而且免疫系統出狀況可千萬別亂補，醫生說，小心愈補愈大洞。流傳許久的免疫力迷思，到底是真的還是假的，別再瞎傳了，請台北醫學大學附設醫院風濕免疫科林子閔醫師，針對6大免疫力迷思一一破解，讓祖傳迷思成為正確觀念。

 

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媽媽，這個角色，並不好當，打從受孕開始，賀爾蒙的改變，身形的變化，讓女性從懷孕那一刻起，就註定肩負重責大任，和必須要承受身體改變，經濟壓力下，很多女性選擇當個鋼鐵媽媽，在工作和家庭中快速的切換模式，壓力鍋下的媽媽們，身體拉警報，卻選擇忽略，來看看不同年齡層的「媽媽」最容易好發哪些疾病。

慈濟免疫風濕科劉津秀醫師在臨床上觀察，女性是自體免疫系統的好發族群，保守估計約有6成以上病患，其中有兩個關鍵時間點可以進行劃分，懷孕前後因為賀爾蒙和環境因素而誘發免疫疾病，另一個關鍵時間點為停經前後，容易導致乾燥症或類風濕症關節炎。再進一步的用年齡來分析，萬芳醫院婦產科產科主任王樂明醫師表示，用年齡無法絕對的區分疾病分野，但可以約略的看到不同年齡層好發的疾病。針對4個不同年齡層的媽媽，分析容易出現的疾病如下：

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18~24歲的年輕媽媽
容易產生的疾病：憂鬱、躁鬱、紅斑性狼瘡

25歲前生小孩，別人還在玩，她們就必須為另一個生命負責，操心擔憂，身心靈可能尚未作好準備，王樂明醫師表示，18～20歲之後女性的身體結構就已經健全，可以承擔起生育的責任，對於年輕媽媽來說，身體上不容易出狀況，但需要更多的家庭支持，太過年輕，有些人會覺得照顧小孩是很吃力的事情，造成產後憂鬱，時有所聞；再者，常見的紅斑性狼瘡也好發在此年齡層年輕女性，會導致關節疼痛發炎、臉上出現蝴蝶紅斑等。

25~34歲適齡新手媽媽
容易產生的疾病：免疫力失調造成尿道炎、膀胱炎等

這個年齡層大多已經在職場上打拼，第一胎也最常出現在這個年齡帶，職場新手媽媽，身分轉換下還必須兼顧職場，雙重身份的適應期，睡眠容易出狀況，進而導致免疫系統出問題，王樂明醫師表示，25～34歲的女性，身心靈都準備好當一位媽媽，但新手媽媽容易因為照顧上給自己過大的壓力，再加上睡眠品質變差，導致免疫功能失調，感染現象相對來說就會增加，造成身體發炎，而最常出現像是尿道炎、膀胱炎、感冒等等。

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35~50歲職場媽媽
容易產生的疾病：高血壓、糖尿病、肥胖、免疫系統變差易感染

通常35~50年齡的女性大多都還在職場上打拼，長期在家庭和職場上蠟燭兩頭燒的狀況下，長期承受著壓力，容易產生高血壓、糖尿病等慢性病，同時內科疾病也會出現，緊接著因為這個年齡層如果有第二胎的出生，照顧的工作加倍，睡眠自然不足，再加上壓力太大等導致免疫系統會變差，容易交叉感染，反覆感冒、長唇皰、月經不規律等，同時，代謝也會變差，不知不覺，自覺沒多吃，身上的肥肉卻多了2、3層。

51歲後的退休媽媽
容易產生的疾病：乾燥症、類風濕性關節炎、失眠、熱潮紅、漏尿

孩子逐漸離家求學或是工作，家裡出現了空巢期， 身體逐漸步入更年期之後，容易產生更多的婦科疾病，像是停經、熱潮紅、失眠、易怒等，以及子宮脫垂導致漏尿，王樂明醫師建議女性生產過後就應該多強化骨盆運動，避免中老年後容易產生漏尿的情況。同時自體免疫疾病會更明顯，劉津秀醫師表示，常見的免疫疾病，像是乾燥症或是類風濕性關節炎都好發在中年女性身上。

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